数字化影像技术的临床应用.ppt

数字化成像技术的临床应用 解放军总医院口腔放射科 石校伟 2008.05 内容 1.X线成像技术的发展 2.数字化技术现状 3.CCD与CMOS 4.数字化牙片 5.数字化曲面 6.头影测量数字化成像系统在颌面部的扩展应用技术 7.牙颌CT X射线成像技术的发展 在1895年，德国物理学家威廉伦琴发现了X射线后， 一个多世纪以来人们对X线的产生及其应用，从理论研究到工程开发都进行了大量的工作并且取得了巨大的进展，创造出许多诊断、治疗和科学研究用X线医学影像设备。 X线影像诊断技术的发展可分为两个阶段，在X线发现后的前半个多世纪为第一阶段，根据X线对不同物体的穿透能力的差异，人们提出了X线透视和摄影的理论，制造出X线管及其相应的探测器件，开发出第一种X线影像诊断设备——X线机，并不断加以完善，使X线摄影术成为医疗诊断最基本的手段之一。 70年代以后为第二阶段，由于物理学、电子学和计算机等学科的迅速发展，一方面X线机得到进一步发展，发明了抗散射格栅、造影剂和影像增强器等技术，另一方面许多新型的X线影像诊断新技术应运而生，如X线计算机辅助断层摄影(X线CT)、数字减影血管造影(DSA)、计算机放射摄影(CR)和数字放射摄影(DR)等。 X射线成像技术在口腔颌面领域的应用 根尖片 1896年4月美国人C.E.KELLS拍摄了美国第一张根尖片 体层摄影技术 1930年意大利人Vellebonna发明了体层摄影机。30年代后期用于颞下颌关节病的诊断，50年代引入我国用于口腔和面部病变的诊断。 曲面体层机 1954年根据芬兰人Peatero的设计制造出第一台可以在同一张胶片上显示全口牙、上下颌骨和颞下颌关节的曲面体层机 ，70年代引进我国。 造影技术 1913年Arcelin第一次报告用铋作造影剂显示一颌下腺导管结石。30年代我国学者曾用于涎腺肿瘤检查。 CT 1971年英国物理学家Hounsfield及医师Ambrose创制了CT装置，同年10月检查了第一位患者。80年代引入我国，并很快用于颞下颌关节、涎腺疾病及口腔颌面部其他疾病的检查。 另外，还有数字减影技术(DSA)，核磁共振（MRI) ,核素以及超声影像的应用。 数字化技术现状 随着医学数字化技术的迅速发展，在口腔颌面领域已经由传统的放射摄影技术发展到了 20世纪80年代 计算机化的X射线技术CR（Computer Radiography ），又由CR技术发展到了今天的直接数字化摄影即DDR（DirectDigit Radiography）技术。数字化牙片、曲面断层和专用牙颌CT的应用，真正地实现了口腔放射影像的数字化，真正地从暗室解放了出来。 数字化的优点： 节省时间，减少污染 降低剂量，更加安全 提高工作效率，降低劳动强度 可实现无胶片化管理，资料齐全 方便整体系统连接，实现网络化传输图像 CCD与CMOS CCD(Charge Coupled Device)即“电荷耦合器件”探测器 CMOS(Comlementary Matel-Opxide Semiconductor)即“互补金属氧化物半导体”平板探测器 CCD/CMOS感光元件的核心都是一个感光二极管，但是在周边组成上，CCD的感光元件与CMOS的感光元件不同。 CCD/CMOS的本质区别在于CCD只是采集图像数据，然后再经过DSP(Digital Singnal Processing)芯片处理进行模数转换成为数字信号，是一种间接的数字化摄影。而CMOS可以直接产生数字信号，是一种直接的数字化摄影。 平板探测器（CMOS) 如右图所示，平板探测器由 三层结构组成，分别是碘化 铯层、不定行硅二极管阵列 层和电信号读出系统层。当 X 线通过第一层碘化铯时，X 光转化为可见光；当可见光 到达第二层不定行硅二极管 阵列时，低噪声的光电二极 管阵列吸收可见光，转化成 电信号，一个光电二极管代 表一个像素（或一个图像元 素）；最后每一个像素由低 噪声的电信号读出系统读 出，成为数字信号，传输到影像处理器。由此可见，通过平板探 测器，直接将 X 光图像转换为数字图像，这就避免了传统的影 像链中，需要通过影像增强器放大图像， CCD 或真空摄像管采 集图像，然后进行模数转换等复杂繁琐的过程。 平板探测器和传统影像增强器的比较及发展方向 1）从采集到拍片全数字化处理，采集的图像信息无丢失。 2）无图像伪影及外磁场的干扰，平板检测器无曲面效应。 3） 改进了图像诊断价值，无光学需求 ， 平板的芯片承担了所有工作。 4） 高空间分辨率 21世纪将是信息数字化的时代，数字X线影像诊断技术将成为X线影像诊断技术的主体，这一点是毋庸置疑的。必然平板技术将成为数字X线影