演示文档护理病情观察PPT.pptVIP

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  • 2020-09-17 发布于湖北
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姿势与步态 疾病可引起异常的姿势和步态; 常见典型异常步态: 蹒跚步态(鸭步,waddling gait) 醉酒步态(drinking mans gait) 0.0 * 0.0 * 皮肤与粘膜 观察的方法主要靠视诊,有时需配合触诊。 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等。 贫血病人,其口唇、结麒苍白;肺心病、心力衰竭等缺氧病人,其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀;热性病皮肤发克病人皮肤湿冷;严重脱水、甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;心性水肿,多表现为一肿;肾性水肿,多于晨起眼睑、颜面水肿。 0.0 * 呕吐物与排泄物 应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。 观察排泄物(粪、尿、汗液、痰液等)的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 0.0 * (1)时间:清晨—妊娠呕吐; 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式:中枢性呕吐—不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人; 反射性呕吐(消化道疾病所致)—与进食有关, 发生时间有规律性,呕吐物中可发现致病菌,且 呕吐后可缓解不适感。 (3)性状:幽门梗阻—宿食

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