（优质医学）三级综合医院等级复评审标准解读及实施策略.pptVIP

（50）卫技人员资质管理： 建立执业医师专业技术档案，并有考评；建立护士 专业技术档案；管理部门存有医师和医技人员执业 证、注册证等；临床医师结构合理，本科以上100%； 护士大专以上70% （51）应急管理： 建立应急指挥系统；有工作计划和规划；报告制度 （52）突发事件应急预案： 制定预案，及时处理各种事件 （53）经济活动决策机制和程序： 制定集体决策制度；重大经济事件过程监控；重大 经济事件分级负责、跟踪记录和效益分析 * （54）后勤保障管理： 水、电、气和物资供应满足医院运行需要；相关设 施设备台帐清晰；有节能降耗方案和指标；关键部 位和机房有警示标志；各类作业符合消防安全规范； 物资采购招投标进行；仓库管理和物资领用管理 （55）医疗废弃物管理： 有制度、规范、监管并有记录 （56）设备保养、维修： 有制度，并能更新；抢救用设备完好率100%； 有应急替代制度 * 二、三级综合医院评审方法解析 1、院长总体汇报 评审专家、医院中层以上干部全部到场 汇报内容：医院建设情况、迎