截瘫患者体位摆放 .pptVIP

截瘫患者体位摆放 定义与目的 定义：为保持截瘫患者肢体的良好功能，减少并发症的发生，所采取有利于机体功能恢复的姿势和体位。 目的：预防压力性损伤和肢体挛缩、抑制挛缩，保持肢体良好功能位，维持姿势的稳定、舒适，预防并发症及继发性损害的发生。 适应范围 因疾病、创伤导致的胸段一下躯体及双下肢功能障碍患者。 注意事项 保持身体姿势和位置：1、维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲加重脊柱骨折、脊髓损伤；2、双下肢内收肌肌张力明显升高胡患者，应在两腿间放置软枕可避免髋内收及股骨内踝和踝受压；3、避免不良姿势，防止诱发痉挛出现。 安全防范：1、翻身时遵循轴线翻身的原则，注意保暖及防止坠床； 注意事项 2、翻身时先将患者身上的各种管道整理好，确保身体移动时各种管道无脱落；3、注意预防足下垂；4、注意观察皮肤受压情况，至少2小时更换1次体位，保持床单位平整、干燥，做好大小便护理。 操作流程 核对 操作前准备 评估 告知 实施 观察与记录 核对 核对患者床号、姓名、腕带、医嘱等 确保患者身份正确 操作前准备 1、人员准备：操作者着装整洁、洗手、戴口罩； 2、用物准备：枕头3-4个，根据情况准备踝足矫形器（AFO）1对，普通轮椅1台。 评估 1患者的基本病情、损伤部位、配合程度 2肌力、痉挛情况、自理能力及所配置辅助器具 3伤口和管道情况 4根据患者病程长短及功能障碍的情况确定摆放何种体位 告知