（优质医学）肺结核CT表现.ppt

肺结核鉴别诊断 ·鉴别诊断： 球形影与周围型肺癌鉴别。 ·肺叶肺段阴影（肺结核、中央型肺癌、慢 性肺炎） ·粟粒或结节状阴影（肺结核、肺泡癌或肺 转移瘤、炎症） * 小 结 ·好发部位、炎性特点（增殖为主、纤维化、 钙化） ·球形病灶：卫星灶、空洞、钙化特征。 ·鉴别诊断困难时一定结合临床病史、痰检、 支气管镜检查。 * ·病例分析：男，18岁。发现有肺结节3个月， 抗痨治疗1个月，复查无明显改变。 * * * 正确答案：肺结核 主要征象：右上叶后段不规则结节，边缘分叶，可见粗毛刺，周围见卫星灶。病变临近胸膜及右下叶肋胸膜梭形增厚，右侧胸腔积液。 * ·讨论： 肺结核是以干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性肉芽肿样的病变过程。病理上分为渗出、增殖、干酪、空洞四个时期。在肺结核的CT诊断中，要强调重视“三多”、“三少”的特征。即结核的多灶性、多态性、多钙化、少肿块、少