控制性降压在麻醉中的应用（可直接使用）.pptVIP

2、血管扩张药 （1）硝普钠：静脉滴注后直接扩张动、静脉血管平滑肌，以扩张动脉平滑肌作用占优势，引起周围血管阻力下降、动脉血压迅速下降，心脏后负荷降低。 0.0 * 常用方法和剂量 ◆ 0.5?8.0ug.kg-1.min-1，静脉持续泵注，剂量随血压调整，给药后立即产生降压效应，4?6分钟内可达到预定降压水平。停止给药后1?10分钟内血压可回升至降压前水平。 ◆ 在应用硝普钠行控制性降压过程中,出现心动过速,代谢性酸中毒或静脉血氧分压升高等,是氰化物中毒的表现,应立即停药,并给予硫代硫酸钠150mg/kg缓慢静注。 0.0 * 药代学：一分子硝普钠具有5个氰离子 +NO  CN- CN- Fe2+ CN- CN-? CN- 血浆中绝大部分（98%）硝普钠与血红蛋白结合后，与血红蛋白上的铁原子发生电荷互转移。氧合血红蛋白失去一个电子转变为高铁血红蛋白。硝普钠得到一个电子变成硝普钠根，释放出5个氰离子。其