（优质医学）标准预防与手卫生.ppt

* 什么是手卫生？ 手卫生: 是医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称； 洗手是指医护人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程； 卫生手消毒是指医护人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程； 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟； * 手卫生的重要性 有文献报道，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%； ICU患者基础疾病严重，免疫力下降，接受侵入性操作多，容易发生医院内感染而严重影响预后； 循证医学证实，通过规范手部卫生的措施能有效降低20%～30%的医院感染发生率； * 手卫生的重要性 用洗手液和流水认真洗手，可达到去除手表面细菌，暂住菌群可减少1000倍，洗手后绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的对数减少至2.2～2.5倍； 医护人员在接触污染物或感染患者后，手被细菌污染，细菌可多达109cfu/cm2； 医护人员的手清洁应达到Ⅱ类区域的手卫生标准的要求(≤5cfu/cm2) 。 * 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 * 洗手就是切断感染传播链条！ * 洗手可有效减少手部污染 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？ * 洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； * 洗手或使用速干手消毒剂指征 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前； 接触患者周围环境及物品后； 处理药物或配餐前； * * 洗手与卫生手消毒原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手； 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； * 因此,正确的洗手方法 是非常重要的！ 应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为7步，如下图： * 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 * 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 * 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 * 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 * 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 * 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 * 第七步不要忘记洗手腕及手臂 * * 手卫生设施有哪些？ * 手卫生设施 洗手用水——流动水 水龙头——非手接触式： 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头（如感应、脚踏、肘式） 清洁剂——最好使用洗手液 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒 速干手消毒剂——合格的 *