护理疑难病历讨论［新版］.pptVIP

1 肺通气不足 2 弥散障碍 3 通气/血流比例失调 发病机制 疾病简介 0.0 * I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg ，PaCO2正常 II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞50mmHg 按血气分析分型 疾病简介---分型 0.0 * 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 按病程分型 疾病简介—分型 0.0 * 气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关。 护理问题及措施 1、呼吸困难缓解，发绀减轻或消失。 2.血气分析指标得到改善。 1、卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸 状态的体位，一般取半卧位或坐位。 2、给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%） 持续吸氧。 3、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度 。观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多 汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 4、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚 各通风1次，每次15-30min，监测动脉血气分析值的变化 5、遵医嘱使用呼吸兴奋剂及无创呼吸机。 6、指导病人进行呼吸功能训练。 护理措施 护理目标 0.0 * 护理问题及措施 与患者呼吸道感染有关 体温过高 护理措施 护理目标 1、每4小时监测T、P、R，并记录，遵医嘱物理降温，观察并记录降温效果。 2、嘱