几种常用低分子肝素的比较（可直接使用）.pptVIP

0.0 0.0 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 几种常用低分子肝素的比较 2017/1/19 学习交流： 资料整理：夏彬彬 赵紫楠 0.0 * 学习交流内容 低分子肝素 VS 普通肝素 低分子肝素之间的差异 0.0 * 学习交流内容 低分子肝素 VS 普通肝素 低分子肝素之间的差异 0.0 * 低分子肝素(LMWHs)： 由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称，通过与抗凝血酶结合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用。 常用的LMWHs： 速碧林（低分子肝素钙注射液，葛兰素?史克） 克赛（依诺肝素钠注射液，赛诺菲） 法安明（达肝素钠注射液，辉瑞） 齐征（低分子量肝素钠注射液，齐鲁制药）。 低分子肝素 VS 普通肝素 0.0 * 与普通肝素（UFH）相比，LMWHs的特点： 抗因子-Xa:IIa 比值增加 因为因子 Xa 生成可以比因子IIa (凝血酶)生成导致更多的凝血级联反应， 所以在级联反应更早阶段抑制因子 Xa 生成具有独特的动力学优势，可以更多减少凝血酶的生成程度。 物利用度增加和半衰期延长。 同血浆蛋白和内皮细胞非特异性结合减少：减少严重出血、肝素导致的血小板减少症和骨质疏松症的发生风险。 治疗方案简单：低分子肝素通过皮下注射进行给药，这比通过静脉注射使用的普通肝素对患者更简便。 低分子肝素 VS 普通肝素 0.0 * 低分子肝素 VS 普通肝素 普通肝素 低分子肝素 来源 动物提取的粘多糖硫酸酯 由普通肝素分解或降解 平均分子量 约 15000 Da 约4000~5000 Da 给药方式 i.h./i.v./iv.gtt 以i.h.为主 作用靶点 ATIII → II+IX+X+XI+XII ATIII → Xa + IIa (Xa IIa) 药代动力学 生物利用度15~30%； 血浆蛋白结合率80% 生物利用度近100% t1/2：1~6h，与用量相关 i.h.的t1/2：2.2~3.6h 网状内皮系统代谢，肾脏排泄 部分肝脏代谢，肾脏消除 0.0 * 学习交流内容 低分子肝素 VS 普通肝素 低分子肝素之间的差异 0.0 * 低分子肝素之间的比较 0.0 * 低分子肝素之间的差异 0.0 * 0.0 0.0 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢