全面急危重症病人的心理护理.pptVIP

五、人事关系所致的心理反应 医患关系 ICU病房中患者与亲人的交流减少到最低限度 与医生或护士的关系不易协调，其中与护士的关系尤为重要（接触护士最多） 入室前对医护人员与环境不熟悉有陌生感 0.0 * 五、人事关系所致的心理反应 患者与亲属、单位、社会之间的关系 亲人的关注程度 单位人员对患者的支持力度（包括工作、经济） 社会对患者就医保障的程度 0.0 * 五、人事关系所致的心理反应 护患之间 护士自身的原因—心理疲劳所致 疲劳分为：生理疲劳、心理疲劳 生理疲劳：体力疲劳—结果是体力下降 脑力疲劳—结果是用脑过度 大脑神经处于抑制状态 （精神疲劳） 0.0 * 五、人事关系所致的心理反应 护士工作压力大 重复性的操作，产生烦躁，对工作失去兴趣，对病人缺乏耐心 长期的超负荷工作，使心身陷入一种无序的失衡状态 个人的技术水平不足，生怕病情变化、急救技能不支，呈持续高度的盲目紧张状态 0.0 * 五、人事关系所致的心理反应 危重病人的不良心理反应，对护士的心理活动有反作用 护士常带有焦虑、忧郁、淡漠的情绪，更阻碍了与病人的交流和关系协调 有时语言生硬，解释不周，非语言行为的表示，给患者造成不良的暗示 0.0 * 六、心理问题发生的规律 病人的年龄与其心理问题成正比 患者心理活动的外显性与年龄成反比 患者的心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比 小的患者很少发生心理问题 0.0 * 七、常见的心理改变几个阶段 初期忧虑期 最突出表现为入病室后1—2天，主要对死亡的恐惧（多数病人3—4天后随病情稳定及环境与治疗的熟悉，焦虑减轻） 心理否认反应期 多在入室后第二天开始出现，3—4天达高峰，约50%的病人可能发生心理否认反应（在临床上多误认为患者不配合治疗） 0.0 * 七、常见的心理改变几个阶段 中期忧郁 长期入住ICU的患者多见 忧郁症状一般在第5天以后出现 主要是心理损失感的反应 感到失去了工作能力、社交能力及发展前途 0.0 * 七、常见的心理改变几个阶段 出室的焦虑 长期入住ICU的患者病情恢复后 可离开ICU病房时，产生焦虑反应 主要是和ICU医护人员关系已经融洽，信任度提高，所以对ICU病房产生心理依赖的缘故 0.0 * 八、护理对策 1、心理护理的目的 帮助患者在各自的条件下，通过护士良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为，保证其自身的最佳身心状态 0.0 * 八、护理对策 心理护理的目的 0.0 * 八、护理对策 2、心理护理的依据 在实施心理护理前应确定患者的基本心理状态，主要从两个方面考虑： 确定患者基本心理状态的性质—总体判断大致划分类型：焦虑、抑郁、恐惧 确定患者不良心态的基本强度—以轻度、中度、重度加以区分，为心理护理的对策提供有价值的参照（用量表） 0.0 * 八、护理对策 3、心理护理的方法 建立良好的护患关系： 美国心理学家梅拉比安曾对一个信息的总效应进行了分析，信息的总效应：7%语词+38%语调+55%面部表情 与患者交往的技巧主要为语言和非语言 语言沟通—与病人交流的主要工具 非语言沟通— 动态：手势、面部表情、眼睛、声调、身体姿势 静态：容貌、体格、衣着、打扮、发型 0.0 * 八、护理对策 3、心理护理的方法 注意采集病人的心理信息： 采集病人的心理信息，掌握患者的心态，可以用观察法、调查法及注意患者的各种表情、动作、必要时根据患者的心理状态运用心理量表，找出心理护理的依据 0.0 * 八、护理对策 3、心理护理的方法 针对诱因选择适宜的对策： 目的：增强患者的心理承受能力，提高心理素质 环境上：入ICU、手术室前、医护人员要了解患者的病情及心理状态 护士统一使用规范性用语解释，向患者说明手术后的一些康复知识，学会与患者沟通的技巧，理解患者的表达 0.0 * 八、护理对策 3、心理护理的方法 对患者进行访视，必要的讲解、环境介绍、配合方式说明、仪器使用的目的、消除患者的陌生感和恐惧感 有条件者可以让患者熟悉ICU环境 长期入住ICU的患者，适当放宽探视制度，以减轻病人的孤独感和隔离感 对不能用语言表达感受的患者，应指导病人用非语言方式表达自己的体验和需要 0.0 * 八、护理对策 4、心理护理实施 对象：清醒病人 对象：非清醒病