血液循环教案（四）.docxVIP

南阳医学高等专科学校教案 班级：医学影像技术 学时：2 学年 课程名称：生理学 单元、章节：第四章 课题：血液循环（四） 教学目的和要求： 1. 掌握：动脉血压的概念、正常值、形成及影响因素。 2．熟悉：血流量、血流阻力、血压和动脉脉搏。 3．了解：各类血管的功能特点。 教学重点、难点： 重点： 1. 动脉血压的概念、正常值 2.动脉血压的形成和影响因素 难点： 1. 血流量、血流阻力和血压 2.动脉血压的形成和影响因素 课时安排： 第一学时：1、复习旧课?2、血流量、血流阻力和血压3.动脉血压的概念、正常值 第二学时：3、动脉血压的形成和影响因素4、课堂反馈 5、布置预习 教法设计： 讲授、讨论、图示、列表、比较、举例 教学用具： 挂图、教材、模型 讲 授 内 容 旁批 一、各类血管的功能(function of blood vessels) 二、血流量、血流阻力和血压(blood flow volume,resistance and blood pressure) 1．血流量（blood flow， Q）：单位时间内流经血管某一横截面积的血量，又称容积速度。 2．血流阻力（resistance, R）：血流在血管内流动时所遇到的阻力，血液之间及血液与管壁之间的摩擦力。 R= 8ηL /p r4 3.血压（blood pressure）：单位面积血管壁的侧压力（侧压强） 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压（arterial blood pressure） 1．正常值 ①收缩压（Systolic pressure，SP）：心室收缩射血时，主动脉内血压所达到的最高值，或在一个心动周期中动脉血压的最高值。一般在快速射血期末动脉血压达最高值。 正常值 100 mmHg～120mmHg。 ②舒张压（diastolic pressure，DP）：心室舒张时，主动脉内血压所达到的最低值。或在一个心动周期中动脉血压的最低值。在等容收缩期动脉血压降至最低值。 正常值：60～80mmHg。 ③脉搏压（pulse pressure）：收缩压－舒张压 正常值：30mmHg～40mmHg。 ④平均动脉压（mean arterial pressure）：一个心动周期中动脉血压的平均值， 常用计算方法：平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 2.动脉血压形成 （1）血液的充盈量――前提 血压的形成，首先是心血管系统内有血液充盈，而血液的充盈程度可用平均充盈压来表示。 （2）心脏射血――动力 心室的收缩，将血液射入主动脉，心室收缩所作的功将转变成①动能：推动血液流动；②势能：包括弹性势能和压强能。 （3）外周阻力 阻力血管主要是小动脉和微动脉。 心室射血和外周阻力的存在是动脉血压形成的关键。 （4）大动脉管壁的弹性 3、影响动脉血压的因素 （1）每博量（stroke volume,SV） 每博量↑（即：心缩期射入主动脉的血量↑）→心缩期中主动脉和大动脉内的血量↑→管壁所受的压力↑→压力↑↑，即SP↑。 由于BP↑，收缩期大动脉增加的血液在舒张期内流向外周加速，因而在心舒末期存留于大动脉内的血量增加不多，故DP增加不明显，故脉压↑ 每博量主要是使收缩压（SP），即SP的高低主要反映了每博量的大小。 （2）心率（heart rate,HR） 心率↑→心舒期缩短→心舒期内流向外周的血量↓→心舒末期存留在大动脉内的血↑→DP↑↑，随后SP↑，但不如DP↑明显，故脉压↓。 心率↓→DP↓↓ SP↑→脉压↑。 讲 授 内 容 旁批 （3）外周阻力（peripheral resistance,R） 外周阻力↑→心舒期内流向外周血↓→心舒末期贮存在大动脉中的血↑→DP↑↑；随后SP↑，但SP增加不如DP明显→脉压↓。 一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 临床上一般的高血压，大多由外周阻力↑（腹腔脏器和骨骼肌阻力血管口径缩小），一般表现为以舒张压升高为主。 （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 主动脉和大动脉最主要的作用是在心室收缩期贮存势能，在舒张期释放，使之转变为动能和压强能（维持舒张压）。 主动脉和大动脉弹性↓→DP↓、SP↑→脉压↑↑。 （5）循环血量和血管系统容量的比例 正常情况下，变化不大。 失血时→循环血量↑→充盈压↓→BP↓。 休克：毛细血管静脉大量开放→血管系统容量↑→充盈压↓↓→BP↓↓。 （二）动脉脉搏 1.升支 2.降支 降中峡 降中波 巩固课堂知识内容与方法： 内容： 1. 动脉血压的概念、正常值、形成及影响因素。 2．血流量、血流阻力、血压和动脉脉搏。 3．各类血管的功能特点。 方法： 列表 比较 练习 作业： 1．动脉血压