超声科工作制度汇编教学内容.docVIP

超声科工作制度汇编 一、超声科工作制度 一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。 ? 二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。 ? 三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。 ? 四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查 ? 目。 ? 五.严格遵守操作规程 ? 六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 ? 七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。 ? 八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。 ? 九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。 二、超声诊断报告书写规范 一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。 CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱 二．胆系的超声报告规范： 胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三．盆腔脏器超声报告规范： 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。 CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四．? ? 甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范： 腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五．? ? 乳腺超声报告规范： 乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。 六．? ? 心脏超声报告规范： 各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。 CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。 七．? ? 血管超声报告规范: 血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。 八．? ? 头颅多普勒超声报告： 各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。 三、超声科危急值报告制度、流程及项目 一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 ? 二、危急值报告流程 1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。 三、超声科危急值项目 1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。 2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。 4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。 四、超声波值班室制度 ? 一、????????? ? ? 按时上下班，做好交班，填写加班记录表 二、????????? ? ? 当班的病人要做完，不拖延 三、????????? ? ? 爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料 四、????????? ? ? 下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等 五、????????? ? ? 仪器出现故障