急诊创伤患者“严重程度评估”表.pdfVIP

乐山市人民医院 急诊创伤患者＂严重程度评估＂表 姓名： ____________ 性别：男□ 女□ 年龄： ____岁 创伤原因：车祸□ 打架□ 摔伤 □ 其他（ ） 初步诊断： ___________________________________________________________ 出诊接回（ ） 他院转入（ ） 自行来院（ ） 呼吸次数 收缩压（ｍｍＨ g） 意识状态（ GCS ） 等级 记分 等级 记分 等级 记分 10－29 □ 4 □ ＞89 □ 4 □ 13－15 □ 4 □ ＞29 □ 3 □ 76－89□