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肝硬化患者饮食指导 病人的依从性增加， 提高了肝硬化患者的生活质量 , 确定护理问题：在护理工作中确定以下护理问题： ①粗糙食物对肝硬化患者的影响；②酒精对肝脏的损害作用；③维生索类在肝病中的积极作用；④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪的重要性；⑤有腹水者食盐的摄入量。 循证支持：根据提出的问题。 我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文，并查阅相关资料。进行筛选。确认相关的研究证据。 2.1 粗糙食物对肝硬化患者的影响：肝硬化患者门静脉压力增高后， 来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻，形成侧支循环建立和开 放。造成食管下段和胃底静脉曲张， 患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差，出血很难凝固，患者在食用粗糙食物时极易刺破食道， 胃底曲张的静脉。 造成消化道出血。 2.2 酒精对肝脏的损害；肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。现已证实，乙醇具有直接肝毒性。 乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物 1 肝硬化患者饮食指导 及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因， 乙醇在代谢过程中产生大量自由基。 已明确有两种危害， 一是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化，此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡 J。在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时，再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝