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第七章——生物地球化学性疾病 生物地球化学性疾病（biogeochemical disease :由于地壳表面化学元素分布的不均匀性， 使某些地区的水和/或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这 些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病 流行特征：（一）明显的地区性分布（二）与环境中元素水平相关 影响生物地球化学性疾病流行的因素 （一）营养条件（二）生活习惯（三）多种元素的联合作用 碘缺乏病流行特征 地区分布：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。 内陆高于沿海，内陆 河的上游高于下游，农业地区高于牧区。 人群分布 在流行区任何年龄的人都可发病，女性早于男性 时间趋势采取补碘干预后，可以迅速改变碘缺乏病的流行状况。 地方性氟中毒 人群分布 年龄 氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙；氟骨症：氟骨症发病主要在成年人 性别 女性以骨质疏松软化为主，而男性则以骨质硬化为主 居住时间 在病区居住年限越长，氟骨病患病率越高，病情越重。 其他因素影响 主要为饮食营养因素 地方性碑中毒 在消化道内五价碑较三价碑易吸收， 无机碑较有机碑易吸收。 五价碑主要以 碑酸盐蓄积在骨组织中，三价碑存在与皮肤、指甲、毛发。 大骨节病 预防原则补硒、改水、改粮、合理营养、改善环境条件、加强人群筛查等综合 防治措施 人群筛查措施 早期发现主要靠 X线拍片，因此凡生活中在大骨节病区的儿童，从断奶时， 每年进行一次右手（包括腕关节在内）的 X线拍片 第八章一一环境污染性疾病 环境污染性疾病具有以下特点： 环境污染区域内的人群不分年龄、性别都可能发病。 发病者均出现与暴露污染物相关的想同症状和体征。 除急性危害外，大多具有低浓度长期暴露、陆续发病的特点。 往往缺乏健康危害的早期诊断指标 预防的关键在于消除环境污染性致病因素、加强对易感人群和亚临床阶段人群的保 护。 公害病（public nuisance disease） :因环境污染引起，由政府认定的地区性环境污染性疾 病，具有医学和法律的双重含义。 （公害病发生发展过程，如何预防，特征的方法、表现。自己看看） 第九章住宅与办公场所卫生 居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模。 人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气 候和空气清洁度有关，是评定住宅卫生状况的重要指标之一。 居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。 实验表明，居室净高低于2.55米时，室内CO2M度容易 超标，影响室内空气质量。 居室面积又称居住面积。为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分 拥挤和减少传染病的转播机会，每人在居室中应有一定的面积。 居室进深指开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。它与室内日照、采光和换气有关。 采光系数：又称自然照度系数，是指室内工作水平面上散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个 天空散射光的水平面上照度的百分比。一般要求主室内最低值不应低于 1%楼梯间不应低于0. 5% 室内小气候 主要是由 气温、 气湿、气流 和 热辐射 这四个气象因素组成。 机体与外环境之间通过热交换达到热平衡 S=M + R± C— E S (state )人体热蓄积状态 M (metabolism )代谢产热量 R (radiation )辐射散热或吸热量 C (conduction )传导、对流吸收或发散的热量 E (evaporation )蒸发散热量 根据环境因素的测定而制订的指标 湿球温度、黑球温度 湿球温度：表示气温和气湿综合作用的结果。 黑球温度：表示气温、热辐射和气流综合作用的结果。 有效温度(Effective temperature , ET):是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下 ，人体产生的 冷热感觉指标。它以风速=0m/s，相对湿度为100%气温为17. 7C时产生的温热感作为评价标准，将其他 不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出 ET值。 校正有效温度(CET) 如考虑到热辐射的影响，可将气温(干球温度)改用黑球温度，则所得的有效 温度，称为校正有效温度。 办公场所卫生学特点： 一、 办公人员相对集中，流动性较小； 二、 办公人员滞留时间长，活动范围小； 三、 办公场所分布范围广，卫生条件相差大； 四、 存在许多影响健康的不利因素 。 办公场所按其属性可分为： 物理性、化学性、生物性和放射性污染 四类 第十章公共场所卫生 公共场所的卫生学特点:1①人群密集，流动性大。②设备及物品易被污染。③涉及面广。④从业人员素质 参差不齐。 第^一章城乡规划卫生 城乡规划包括城市规划和村镇规划。 人居环境五大系统： 自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、支撑系统。