协助患者翻身及有效咳嗽操作流程.pdfVIP

协助患者翻身及有效咳嗽流程 操作者准备：着装规范，戴手套、戴口罩 评估：患者病情、意识、对理解合作能力、体重及躯体 准 备 活动能力、咳嗽的耐受程度、学习能力等。 患者准备：解释，问二便 环境准备：安全、舒适、清洁、温度适宜，必要时遮挡 用物准备：听诊器、纸巾，大毛巾 ,视病情需要备枕头 核对病人 ,固定病床 ,摇低床头，放下近侧床栏 戴手套 ,移枕头 ,协助患者一手放在腹部一手放枕边 . 将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近；操作 翻 身 者一手托患者肩，另一手托膝，协助患者侧卧位 ( 根据 病情转向对侧或近侧 ) 。 必要时采用预防压疮护理措施 协助患者使肢体处于功能位 垫大毛巾 , 拍 背 拍背 - 方法 :手掌微曲成杯状 ,在吸气和呼气时以手腕的力量 ,从肺底由 下而上 , 由内 向外, 迅速而有节奏叩击胸壁 , 震动气道 协助患者取坐合适的体位 （半卧位/ 侧卧位，屈膝、上身前倾）。 有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬） ，屏气 3s，然 咳嗽方法 后张口连咳 3 声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。将余气尽量 呼出, 再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做 2～3 次后，休 息和正常呼吸几分钟再重新开始 必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适 , 脱手套 , 洗手 肺部听诊 观察病情、生命体征、呼吸情况，若有异常立即停止， 观 察 报告医生 观察皮肤情况，如有异常及时处理 咳嗽的效果 , 如有痰液，观察痰液的性状、量、颜色 整理床单位 , 协助患者取舒适体位 ,上床栏 . 整 理 整理用物，分类放置 洗手 记录 1、体重超重或病情危重时，采用双人翻身法或轴式翻身法。 2、出现呼吸困难及紫绀，立即停止操作并采取相应措施。 备 注 3、痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出。 4 、有伤口者，护士或指导患者双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口 疼痛。 5、颈椎损伤的患者 采用轴式