医学老年人心房颤动诊治中国专家建议.pptVIP

老年人心房颤动诊治中国 专家建议(2011) 桂林市中医医院急诊科  心房颤动(房颤)的临床特点是心悸、脉 律绝对不整;心电图示P波消失,代之以f 波,R-R间距绝对不等。 ITMi  根据临床发作特点房颤分类 特指首次明确诊断的房颤 发和衔时东续持高精作难岩确定 2)阵发嘿房颤:指持续时间7d的房颤, 常48h,多为自限性,但反复发作; 3)持续房颤:指持续时间7d的房颤 常不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需 电复律; (4)点期持续房颤:指持续时间1年 药物复律的成功率低,用射频消融等方法仍可转 5)炙房颤:指复律失败,不能维持窦性 心律或没有复律适应证的房颤。  同一患者可有多种房颤类型,如多次阵发 性房颤和偶尔发作的持续性房颤。年龄是 导致房颤发生的独立危险因素,年龄65 岁及以上房颤患者特称为老年人房颤  房颤患者继发脑卒中风险评估 2008年美国胸科医师协会( American College of Chest Physicians,ACCP)推荐的房 颤导致脑卒中的危险分层: 高危患者 脑卒中和(或)短暂性脑出血史, 二尖瓣狭窄和(或)人工心脏瓣膜,体循环血栓 栓塞史,或有2项危险因素; 中危患者—有1项危险因素 低危患者—无危险因素 危险因素:年龄≥75岁、高血压、糖尿病、中 重度收缩功能不