(完整版)粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表.docxVIP

粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 效方班组 检查项目 主 粘层、透层和封 控 层沥青的品种、 项 标号和封层粒 目 料规格、质量 检 查 项 目 封层油与粒 1 一 料洒布外观 般 项 目  道路 分部工程名称 路基 封层 验收部位 稀浆封层 项目经理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 接方班组 检验日期 年 月 日 检验依据或 检查结果 允许偏差（ mm） 沥 品种 : 符合 CJJ1-2008 青 标号 : 封 第 8.1 节规定 规格 : es-3 型 层 质量 : 合格 料 允许偏差或 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 应测 合格 合格 允许值 (mm) 12 345 6789 点数 率 % 点数 洒布均匀 , 无松散、 裂缝、油丁、泛 油、 合格、符合要求 波浪、花白、漏 洒、 堆积、污染 2 洒布宽度 不小于高计值 一般项目 平均合格率 (%) 施工单位 主控项目全部合格 , 一般项目满足规范规定要求 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 符合施工质量验收规范要求，同意验收 单位验收结论 专业监理工程师 : （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日