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盐酸溴己新佐治小儿支气管肺炎的疗效观察 摘要：目的：观察盐酸溴己新在临床上用于佐治小儿 支气管肺炎的疗效。方法：将临床确诊的 92 例支气管肺炎 患儿分为治疗组 46 例，对照组 46 例，治疗组在对照组的基 础上加用盐酸溴己新治疗，联用 7d。结果：治疗组治愈率 （91.3% ）明显优于对照组（ 69.5%），两组比较差异有统计 学意义（PvO.05）,不良反应发生率低。结论：盐酸溴己新用 于治疗小儿支气管肺炎可提高治愈率，缩短病程。 关键词：盐酸溴己新； 小儿； 支气管肺炎 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】 1672-3783 （ 2013） 11-0274-01 支气管肺炎是儿科常见病，多为细菌、病毒感染引起， 其病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡 内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状 炎症灶，炎症使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而导致换气 与通气功能障碍 [1] 。加之患儿自身咳嗽、排痰能力差，因此 祛痰是小儿支气管肺炎治疗中必不可少的措施之一。我们采 用盐酸溴己新佐治小儿支气管肺炎疗效满意，现报告如下。 资料与方法 1.1一般资料： 2012年 5月-2013年5月我院儿科收治支 气管肺炎 92 例，均符合支气管肺炎诊断标准 [2] ，其中男 52 例，女 40例，年龄 4个月-10 岁。发热 75例，咳嗽 89例， 气喘 76 例，肺部闻及细湿 ??音 87例，痰鸣音 85 例，哮鸣音 79 例。血常规示：白细胞总数及分类正常 29 例，白细胞总 数及中性粒细胞增高 55 例，白细胞总数减少、淋巴细胞增 高 8 例。胸片显示：双肺纹理粗乱增多 92 例，片状或斑点 状阴影 76 例。 1.2 方法：将患儿分为治疗组和对照组各 46 例，两组病 例在年龄、性别、临床表现、肺部体征和胸片检查均具有可 比性。对照组采用吸氧、止咳平喘、镇静、退热、雾化吸入、 抗炎、抗病毒治疗等，治疗组在此基础上加用盐酸溴己新静 脉滴注。盐酸溴己新 2?4 mg , 1次/d静脉滴注。 1.3疗效判定标准：治愈，均治疗 7d,体温降至正常， 咳嗽、憋喘、??音消失； 好转，体温恢复正常， 咳嗽、憋喘、?? 音减少；无效，体温、咳嗽、憋喘、 ??音无好转。 1.4统计学处理：采用 x 2检验。 结果 2.1 两组患儿疗效的比较。 注：对照组比较 * x 2=6.06， P005 2.2不良反应：治疗组 4例有轻微的胃肠道反应，停药 后很快消失。 讨论 支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，由于小儿呼吸系 统解剖生理上的特点，如小儿气管、支气管管腔狭窄，黏液 分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于 充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所 阻塞等，这些内在的因素不但使小儿容易发生支气管肺炎， 并且比较严重 [2] 。 盐酸溴己新，又名盐酸溴苄环己胺、盐酸溴己胺，是一 种粘液溶解剂，在体内的活性代谢产物为氨溴索和溴凡克 新，其药理作用为氨溴索可刺激肺□型细胞合成表面活性物 质，增加肺的磷脂含量，有利于减小肺泡表面张力，溴凡克 新也可使痰中酸性粘多糖纤维素断裂，改善肺通气功能，稳 定肺泡、增加肺的防御机制，同时有抗氧化活性，还可以增 加抗生素在肺组织的分布浓度，增加抗生素作用，并能提高 免疫球蛋白和溶菌酶在支气管分泌液中的浓度，增强免疫 力。因此，盐酸溴己新佐治小儿支气管肺炎，通过提高免疫 力，增强肺防御机制及多重祛痰机制，改善肺功能，可促进 肺部炎性反应尽快吸收，以便痰液排出，迅速改善咳嗽、喘 憋、呼吸困难等症状，从而提高疗效，缩短病程，尽快使患 儿病情恢复，减少并发症，且长时间使用无不良反应，因此 具有较好的临床治疗意义。 参考文献 [1]〖ZK(#〗杨锡强，易著文?儿科学[M].第6版.北京: 人民卫生出版杜， 2004.302 [2]胡亚美，江载芳 .诸福棠实用儿科学 [M]. 第 7版.北京： 人民卫生出社， 2002.174-1185