十 二 指 肠 损 伤.ppt

二道场 局诊外科的冲击和挑战 外科医生的选择 杨志英  指肠损伤 十二指肠损伤是一种严量的腹内伤,相对 少见,仅占腹腔内脏器损伤的3%-5%。 由守二指肠的解剖生理特点,导致其 床表现可无特异性、米前诊断困难、米中 易漏诊、术后并发症多、病死率高2(可 达30%以上)。 Kelly Norton L. The continuing challenge of duodenal injures. J Trauma,1978,18:160-165 2.镣少明,十二指肠损伤的外科处理要点。诊医学,1998,7:5  历史概述 指肠损伤 1811年 Larrey第一例治疗十二指肠贯通伤成功病例 1904年 Summer报告腹膜后十二指肠穿孔的治疗方法, 以及实施幽门隔绝手术 1954年 Welch介绍应用十二指肠压及转流术 1965年ROot腹腔灌洗应用于临床诊断腹部创伤 19808-19908CT、FAST被广泛用于腹部损伤的诊断 近年来的点和进展在于如何早期发现,早期诊断 Juan A Esteban G. Walter F et al: Duodenal and Pancreatic Injuries Complex and I Injuries. Trauma Grapevine 2000. 2(6): 1-3 Welch CE.