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- 2020-09-16 发布于北京
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《物理因子治疗技术》
康复治疗技术专业教学资源库
职业教育
Physical agents therapy
——低频电疗的治疗原理和治疗作用
院校:宁波卫生职业技术学院
主讲教师:傅青兰
案例
案例一:
王大爷,65岁,脑梗,左侧肢体活动不利,目前处于迟缓期,Brunnstrom1期
理疗处方:NMES,左侧上肢,下肢
每日一次,每次20分钟
案例二:
李大妈,52岁,做家务时损伤腰部,腰痛难忍,CT等影像学检查情况尚可,属腰部急性损伤
理疗处方:TENS,100Hz
每日一次,每次20分钟
问题
低频电疗法的治疗作用到底有哪些?
这些治疗作用是如何来实现的呢?
这些治疗作用的作用原理和其他的物理因子是否一样呢?
治疗原理及治疗作用
兴奋神经肌肉组织
细胞或组织具有对外界刺激发生反应的能力,即具有兴奋性。
三要素:刺激强度、刺激持续时间、刺激强度变化率
刺激强度与刺激持续时间成反比
刺激低于基强度
刺激时间短于某值 都不能引起兴奋
兴奋神经肌肉组织
动作电位、绝对不应期、相对不应期
神经纤维在体内传导的冲动频率一般认为是每秒1000次左右,因此低频脉冲电流的主要治疗作用之一是刺激神经肌肉兴奋。
绝对不应期:神经纤维0.5毫秒,骨骼肌肉细胞2毫秒,心肌细胞200-400毫秒
镇痛
即时镇痛作用:
闸门控制学说
中枢神经系统神经介质(阿片肽、GABA)释放
皮层干扰假说
累积性镇痛作用:
血管扩张反应可减轻局部组织的缺血、酸中毒,降低组织间的张力,加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出,营养改善,可是疼痛缓解或消除。
改善局部血液循环
轴突反射
P物质与乙酰胆碱的释放
组织胺的释放
肌肉代谢产物的产生:乳酸、ADP、ATP
抑制交感神经
其他治疗作用
消炎
促进骨折愈合
促进伤口愈合
镇静催眠作用
思考题
低频、中频、高频在镇痛方面的原理有何异同?
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