心梗患者注意事项.pdfVIP

诱发因 素 凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力 或精神 因素，都 可 能使 冠心病 患者发生 急性心肌梗 塞 ，常见的诱因如下： 1、过劳： 做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动， 连续紧张的劳 累等，都可使心脏的负担明显加 重，心肌需氧量突然增加， 而冠心病病人 的冠状动脉己发生硬化、狭窄， 不能充分扩张而造成心肌短 时间内缺血。 缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反 过来加重心肌缺氧，严重时 导致急性心肌 梗塞。 2 、激动： 有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情 绪变化诱发的。据报 道，美国有一个州，平均每 10 场球赛，就有 8 名观众 发生急性心肌 梗塞。 3、暴饮暴食： 不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资 料说明，周末 、节假日急性心梗的发病率较高 。进食大量含高脂肪高热量 的食物后， 血 脂浓度突然升高，导致血黏稠度 增加， 血小板 聚集性增高。 在冠脉狭窄的 基础上形成血栓，引起急性心肌 梗塞。 4 、寒冷刺激： 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是 医生 们 总要叮嘱冠心 病病人要十分注意防寒保暖的原 因，也是冬春寒冷季节急性 心肌梗塞发病 较高的原因之一。 5、便 秘： 便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却 没得到足够的重 视 。临床 上，因 便秘时 用力屏气 而导致 心梗的 老年人 并不少 见。所 以，这 一问题必须引 起老年人足够的重视，要保持大 便通畅。 先兆症 状 心肌梗塞 病人约 70%有先兆症状，主要表现为： 1、突然明显加重的心绞 痛发作； 2、心绞痛性质较以往发 生改变或使用硝酸甘油不易缓解 ； 3、疼痛伴有 恶心 、呕吐 、大汗或明显心动过缓； 4 、心绞痛发作时出现心 功能不全因此而加重； 5、心电图 示 ST 段一时性上升或 明显压低， T 波倒置或高尖 ，或伴有心 律失常； 6、老年冠心病病人突然出现不 明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸 困难或 晕厥 等 。 心肌梗塞先兆 症状多在发病前 1 周，少数病人甚至提 前数周出现。约 40%的病人发生于梗塞前 1— 2 天。上述症状一旦发生，必 须认真对待。病 人 首先严 格卧床 ，保持 安静，避 免精神 过度紧 张；舌 下含服 硝酸甘 油或硝 酸 甘油喷 雾吸入 。立刻 与附近大 医院联 系，同 时做好 送往医 院的准 备。交 通 工具必 须能平 稳转运 。病人应 避免起 床，情 况相对 稳定时 以担架 运送。 运 送 途 中 可 持 续 或 间 断 使 用 硝 酸 甘 油 ， 吸 氧 ， 并 应 嚼服 一 片 阿 司 匹 林 （150— 300 毫克）。 饮食与康复 急性心肌梗塞 的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允 许回家进行康 复治疗。那么在家怎样进行自我 康复治疗呢 ?总的原则是做到 “三 要 ”、 三不“ 要 ”。 三要“ ”是：一要按 时服药，定期复诊，二要保持大便通 畅，三要坚持