冠心病病历模板[1].pdfVIP

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  • 2020-09-17 发布于天津
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. 姓名 : 性别 : 年龄 : 籍贯 : 职业 : 婚姻 : 民族 : 汉族 入院日期 : 2014-03-14 家庭住址 : 病史采集日期 :2014-03-14 联系人 : 与患者关系 : 病史诉述者: 联系人电话 :- 联系人地址 : 同上 可靠程度:可靠 主诉 : 间断心前区疼痛 3天 现病史 : 3 小时前患者于活动时,出现心前区疼痛,呈压榨性疼痛,持续 5 分钟,无放射,无大汗淋漓,含服速效救心丸后有所好转,后有间断发作,伴心 慌,于休息后或含服药物后症状有所减轻,活动后加重,无恶心及呕吐,无大汗 淋漓,无发热及盗汗, 无晕厥,无咳嗽及咳痰, 无视物旋转, 为求诊治遂来我院, 门诊以“冠心病 ”收住入院,发病以来

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