平稳降压 肾脏保护 肾内科.ppt

独特膜控动力 平稳安全降压 平稳降压 肾脏保护 独特膜控动力 平稳安全降压 内 容 ? CCB —慢性肾病的优质选择 ? 乐卡地平平稳降压 保护血管 独特膜控动力 平稳安全降压 肾病合并高血压的患者比例 —意大利门诊肾病患者预测 Clin J Am Soc Nephrol. 2011 October; 6(10): 2421 – 2428 独特膜控动力 平稳安全降压 Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey ? 50550 人参与此次调查 , 47204 人完成调查 ； ? 1.7% 的人 eGFR ＜ 60 mL/min/1.73 m 2 (95% CI 1.5 ～ 1.9) ，蛋白尿的发生率 9.4% ； ? 中国慢性肾病发病率 10.8% ，中国估计有 CKD 患者 1.2 亿 (112.9 – 125.0 million) ； ? 农村地区 与 经济发展 和蛋白尿的发生独立相关。 Lancet 2012; 379: 815 – 822 独特膜控动力 平稳安全降压 Hypertension Awareness, Treatment, and Control in Adults With CKD:CRIC study % Am J Kidney Dis. 2010 March ; 55(3): 441 – 451 SBP130 mm HG (40%) 独特膜控动力 平稳安全降压 Am J Kidney Dis. 2010 March ; 55(3): 441 – 451 DBP80 mm HG (72%) % Hypertension Awareness, Treatment, and Control in Adults With CKD:CRIC study 独特膜控动力 平稳安全降压 Number of blood pressure medications being taken by participants in CRIC study Am J Kidney Dis. 2010 March ; 55(3): 441 – 451 4+anti-HTN meds 32% No+anti-HTN med 2% 1+anti-HTN med 15% 2+anti-HTN meds 25% 3+anti-HTN meds 26% 独特膜控动力 平稳安全降压 Blood pressure control in the CRIC study 1 2 3 4 Number of anti-hypertensive medications C o n t r o l e d % SBP/DBP140/90mmHg SBP/DBP130/80mmHg Am J Kidney Dis. 2010 March ; 55(3): 441 – 451 独特膜控动力 平稳安全降压 高血压需要多种降压药物联合治疗 Systolic BP (mm Hg) 平均使用的降压药物数量 1 UKPDS 144 ABCD 132 MDRD 127 HOT 139 AASK 127 Trial 2 3 4 IDNT 140 * (N=758) (N=237) (N=432) (N=6262) (N=1146) (N=540) *In addition to study drug. BP=blood pressure. Adapted from Abbott K et al. J Clin Pharmacol. 2004;44:431-438 and Lewis EJ et al. N Engl J Med. 2001;345:851-860. 独特膜控动力 平稳安全降压 我国不同学科高血压药物的使用情况 55 55 47 43 41 50 48 35 26 25 38 31 20 21 21 CCB CCB CCB ACEI ACEI ACEI ARB ARB ARB B-B B-B B-B D D D 0 20 40