（优质医学）肾脏淀粉样变.ppt

? ? 2.血尿 相对少见 3.白细胞尿 不常见4.管型尿 不常见5.高血压 约有半数患者可有不同程度的高血压 6.肾小管功能障碍 可表现为肾性糖尿、肾性尿崩、酚红排泄速度减慢及小分子蛋白重吸收能力下降 * ?7.肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭较为常见。肾脏淀粉样变者在肾缺血及肾中毒时易发生急性肾衰竭。少数患者可发生急进性肾炎??8.肾静脉血栓形成 是常见并发症，表现为肾功能下降，蛋白尿增多，血栓形成侧的肾脏体积增大，腰痛明显。淀粉样变患者发生肾静脉血栓与肾病综合征时凝血机能变化及静脉发生淀粉样变有关 * （一）肾外表现 1.原发病的表现? ?2.肾外淀粉样变的表现 心脏受累可致心脏增大、心律失常和心力衰竭 胃肠受累可出现便秘、腹泻、吸收不良、巨舌、肝脾肿大 皮肤受累则出现瘀点、瘀斑、色素沉着及皮肤增厚等改变 侵及神经系统可致感觉异常、肌力减退及腕管综合征 * 诊断 淀粉样变的临床表现缺乏特异性，有下列情况时，应考虑肾脏淀粉样变的可能： ①既往健康40岁以上的患者新近发生蛋白尿或肾