倪海厦博士讲金匮腹满寒疝宿食病脉证并治第十.pdf

倪海厦博士讲金匮 腹满寒疝宿食病脉证并治第十 腹满寒疝宿食病脉证并治第十 好，我们开始，我们今天要介绍这个，第十篇。第十篇，分 几样，第一个腹满，第二个寒疝，第三个宿食，这一篇就分 了这三个重点。 那腹满呢，包括了实，包括了虚，我们有虚和实，如何去辩 证，如何知道他是虚，如何知道他是实，这就是这个条辩要 讲的。这个腹满包含，只是一般的气胀，怎么，老师我总是 每次吃完饭，胃口什么 这个很正常啊，能吃能喝能拉能 睡，可是每天的肚子很胀，常常排气，哦，上面隔气出来， 气很多在里面， 这个气怎么处理。 对不对， 这个是最简单的， 那个人完全正常。没有脾脏肿大，没有胰脏，没有胰脏癌， 没有肝癌， 什么都没有， 就是肚子很大， 气很多， 常常哦哦， 然后放屁，所以呢这种人去旅游的时候，一个人一个房间最 好。那实在没有办法，要两个人在一个房间，就开厚朴生姜 半夏人参甘草汤，在经方，在伤寒论里面提到，哦，厚朴生 姜半夏人参甘草汤就是专门治疗气胀，这个气胀本身不是很 严重的病。 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠（ qū）疼痛， 此虚寒从下上也，当以温药服之。 那你如果说，摸到这个病人呢，趺阳脉，就是讲冲阳的脉， 冲阳在脚上面，足阳明胃经上的冲阳脉，微弦，弦呢，代表 是寒， 有寒水， 法当腹满， 这个腹满跟腹痛不一样， 肚子痛， 腹满的时候，胀满，腹满者必便难，意思是说，如果你摸到 的胃上的脉是寒的，胃里面是冷的，应该是肚子胀满，结果 这个人没有胀满的话，就是便秘，所以一个实一个虚，如果 是胀满的话， 就是虚， 如果便秘的话， 就是实。 反正都是寒。 如果两胠， 就是这个疼痛 （倪师按后腰部） 肾脏后面到膀胱， 我们的输尿管的地方，就是这两个地方，哦，中，这个下来 的地方，虚寒从下往上走，当以温药服之。 第一段的话的意思是，就是告诉诸位，你是病人有虚寒的现 象，胃脉虚寒的，虚寒的现象，肚子会胀满，还有就是肚子 是实的，肚子也会胀满，这里讲的是，胀满但不痛，这是虚 寒，虚寒的现象呢，最明显的就是两边痛，不是中间痛，中 间痛的话， 可能是承气汤症， 不然小肠或大肠痛， 承气汤症， 这是虚满的一种症状。虚满的症状当以温药，温的药，像胀 满的时候， 可以开什么， 可以开理中汤， 人参啊， 白术茯苓， 甘草干姜诸如此类的。可以开到里面去。让他用温药就可以 治好，因为虚寒吗！ 病者腹满， 按之不痛为虚， 痛者为实， 可下之。 舌黄未下者， 下之黄自去。 如果是病人那，是腹满，按之不痛为虚，所以我们用触诊， 压肚子吗，中医辩证，虚实，虚就是没有东西在里面，实就 是有东西在里面，那你手去按他的肚子的时候，不要鸡同鸭 讲，你按了半天， 他肚子很大， 他按在旁边， 没有压到重点， 我们去查查到底是虚实的时候，我们就按天枢穴，所以针灸 要很熟，天枢啊，中脘啊，下脘啊，关元啊，尤其天枢你按 脉，你按到他，按下去，他没有感觉到，他不难过。哦，你 多按点， 很舒服啊， 医生你多按按， 没有关系， 这个就是虚， 里面没有东西，你按到他非常痛。不要按，那叫拒按，拒按 的现象，就是实。所以这个是用手来触诊，来帮助你诊断虚 实。 虚证出现的时候用温药，肚子胀很大啊，如果是实症的话， 要攻下，那你看他还有一种方法呢，舌苔黄，如果你攻他， 你看他是实症， 你开处方啦， 攻他， 那你处方可能是大柴胡， 可能是小承气，大承气啊，诸如此类的，开下去的话，如果 舌头还黄，吃下药以后，大便出来了，苔黄还没有退，代表 里面还是有堵到。继续吃。一定要舌苔颜色回来再停止。我 们有很多诊断的方式，诸位不要担心。很多诊断的方式，可 以确定他，哦，有没有排干净。如果说，老师这个舌苔黄， 我们看不到病人，在电话里怎么办，对不对，你问病人，小 便是黄的，还是淡的，哦，原来小便时很深黄，现在吃你的 药以后，变成中黄，那继续吃，不要停，在一个礼拜后，打 电话说，现在吃的。医生我可不可以停药？你小便什么颜 色？淡黄