（优质医学）上消化道出血的护理幻灯片.ppt

* P1 血容量不足 护理措施 3 饮食护理： 出血停止后 急性期 少量出血期 急性大出血伴恶心、 呕吐时禁食 出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食 少量出血无呕吐，可进温凉、清淡流质饮食 * * P1 血容量不足 4 心理护理：观察病人心理反应 ；关心、安慰病人；经常巡视 5 严密观察患者病情变化和生命体征：如心率、血压、颈静脉充盈情况并准确记录出入量 6 观察病人呕血、黑便情况，评估出血量及有无继续或再次出血的征象 7 肝硬化并上消化道出血的病人，观察有无并发感染、黄疸加重、肝性脑病 8 定期复查：红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白 护理措施 * 出血量的评估5-10ML隐血试验阳性50-70ML出现黑便250-300ML呕血400不引起全身症状400-500出现头晕心悸乏力等大于1000ML休克 * * 1 反复呕血、黑粪次数及量增多、或排出暗红色甚至鲜红色