兽医药理学-10-用于生殖系统的药物.pptVIP

第十章 用于生殖系统的药物 第一节 子宫收缩药和松弛药1.子宫收缩药 子宫收缩药（子宫平滑肌收缩药、兴奋药）：能选择性地兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩或强直性收缩的一类药物。 临床应用：催产、引产；排出胎衣、死胎或产后子宫出血、产后子宫复原。 常用药物：缩宫素、垂体后叶素、麦角制剂、益母草等。 缩宫素（催产素） 来源 牛或猪脑垂体后叶中提取或化学合成。 药理作用 1）选择性兴奋子宫平滑肌： 小剂量：子宫平滑肌节律性收缩，对子宫体作用强，子宫颈作用弱 →催产； 大剂量：子宫平滑肌强直性收缩→产后止血。 雌激素：使子宫平滑肌对缩宫素的敏感性↑； 孕激素：使敏感性↓。 2）促进排乳：促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞（平滑肌）收缩。 临床应用： 1）催产、引产： 小剂量：产前子宫收缩无力时催产、引产； 常用于猪的同期分娩（晚上注射，白天分娩）。即猪妊娠112d时，先用前列腺素，16h后再使用催产素，4h即可分娩）。 2）产后出血： 较大剂量：治疗产后出血。维持时间较短，可加用麦角制剂。 3）治疗子宫积脓、治疗子宫复原不全、治疗胎衣不下（牛容易发生）。 注意： 1）把握剂量； 2）产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈未开放时忌用于催产。 垂体后叶素 来源：牛或猪脑垂体后叶中提取的水溶性成分的灭菌水溶液。 包含：缩宫素和加压素（抗利尿激素）。 药理作用： 1）兴奋子宫平滑肌收缩，用于催产； 2）促进排乳。 3）抗利尿和升高血压：加压素能增强肾脏远曲小管及集合管对水的重吸收，使尿量显著↓。 临床应用： 1）兽医：与缩宫素相同：催产、引产、产后出血；治疗子宫积脓、治疗子宫复原不全、治疗胎衣不下。 2）人医：对子宫平滑肌选择作用低，目前仅利用其止血作用治疗子宫出血，及其抗利尿作用治疗尿崩症。 注意： 1）临产时禁用于产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄、子宫颈尚未开放； 2）用量大时可引起血压升高、少尿及胃肠道兴奋而腹痛。 麦角新碱 生物碱。马来酸盐。 药理作用： 1）兴奋子宫：选择性作用于子宫平滑肌，作用比缩宫素强而持久； 对子宫体和子宫颈都具兴奋效应，稍大剂量即可引起强直收缩，不适于催产和引产，只用于产后止血； 2）收缩血管：收缩末梢血管，大剂量可导致肢体坏疽；收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，减轻偏头痛； 临床应用： 1）治疗产后子宫出血； 2）产后子宫复原不全； 3）偏头痛。 注意： 1）胎儿未娩出前或胎盘未剥离排出前禁用； 2）不宜与缩宫素联用； 3）可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的孕妇或孕畜慎用。 子宫收缩药的合理选用 引产：猪、羊、马可先用甲基前列腺素PGF2a，动物子宫颈口开放后再用缩宫素； 难产：缩宫素； 产后子宫出血：首选麦角新碱，次选缩宫素； 产后子宫复原不全：益母草或麦角新碱； 胎衣不下，子宫收缩无力者：缩宫素，或拟胆碱药； 排出死胎：缩宫素。 2.子宫松弛药 子宫平滑肌松弛药：抑制子宫收缩、减弱子宫收缩力。 临床应用： 1）分娩时子宫颈痉挛； 2）防止早产，安胎（保胎）作用。 分类： 1）β受体激动剂：硫酸沙丁胺醇； 2）硫酸镁。 第二节 性激素 性激素：性腺分泌的一类甾体激素。 包括：雌激素、孕激素、雄激素。 生殖激素调节： 下丘脑-垂体前叶-性腺轴控制其分泌。 下丘脑：分泌促性腺激素释放激素（GnRH）； 垂体前叶：分泌促性腺激素 性腺：分泌 生殖激素调节 雄激素类药 分类： 1）天然雄激素：睾酮，主要由睾丸间质细胞合成和分泌（肾上腺皮质、卵巢、胎盘少量分泌）； 2）人工合成：甲睾酮、丙酸睾酮； 3）同化激素：雄性激素活性大大↓，蛋白质同化作用保留或↑：苯丙酸诺龙。 睾酮、丙酸睾酮 药理作用： 1）促进雄性生殖器官及副性征的发育、成熟，促进精子生成； 2）促进蛋白质合成代谢（同化作用）：增加肌肉力量，同时减少蛋白质分解，减少尿素生成；伴有水、盐（Na、K）潴留； 3）Ca、P潴留：促进骨质形成； 4）刺激骨髓造血机能，特别是刺激红细胞生成：雄激素刺激肾→分泌红细胞生成酶→促红细胞生成素（重要造血因子）↑。 5）大剂量有对抗雌激素作用，抑制母畜发情； 6）大剂量可通过负反馈机制，抑制垂体分泌促性腺激素（LH），抑制精子生成。 临床应用： 1）用于雄激素缺乏症的辅助治疗：公畜睾丸功能不全及其引起的性欲缺乏； 2）骨折创伤愈合（促进蛋白质生成）； 3）母鸡醒抱（对抗雌激素）。 苯丙酸诺龙 人工合成的睾酮衍生物。 药理作用： 1）蛋白质同化作用较强，雄激素活性较弱：促进蛋白质合成和抑制蛋白质异化作用； 2）促进骨组织生长； 3）刺激红细胞生成。 临床应用: 蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多引起的慢性衰