外科感染试题及答案.docx

外科感染试题及答案 A1 型题（单句型最佳选择题） 答 题 说 明 每道试题下面 A、 B、 C、 D、 E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。 1、疖病皮肤感染常见于： 糖尿病病人 肝炎病人 胃癌病人 胃溃疡病人 血管病病人 2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是： 理疗 热敷 抗生素 拔除指甲 在甲沟处切开引流 3、关于丹毒，下列哪项不正确： A. 由 β - 溶血性链球菌引起 丹毒属于网状淋巴管炎 疖肿、足癣等可为诱发因素 除下肢好发外，面部亦常见 丹毒蔓延快，常伴有组织坏死 4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确： 两者的致病菌可不一致 两者均不属于全身性感染 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 前者的致病菌并不侵入血循环 两者均有明显的全身性反应 5、手部化脓性感染的手术原则应除外： 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 脓液应作细菌培养及药敏试验 应用抗生素 伤口不应置引流物，以免影响功能 炎症消退后，早期进行功能锻炼 A2 型题（病例摘要型最佳选择题） 答 题 说 明 每道试题是以一个病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E、五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。 6、女性， 18 岁，上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个 脓栓，中央破溃坏死。化验 WBC26× 109/L ，中性粒细胞 0.90(90%) ，下列治疗措 施哪项是错误的： 全身应用抗生素 立即采用“ +”或“ ++”形切口切开引流 适当休息 加强营养 理疗 7、男性， 6 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应： A. 注射破伤风类毒素 0.5ml B. 注射破伤风类毒素 1ml 注射破伤风免疫球蛋白 注射破伤风抗毒素 注射青霉素 8、男性， 42 岁， 10 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未 见血肿， 3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5 ℃， 2 天后体温上升到 39℃，并伴有 寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合： 局部红肿不明显 有全身症状 局部压痛明显 局部波动 穿刺有脓 9、女性， 28 岁，右腹股沟区疼痛伴发热 10 天， 6 天前开始出现行走困难， 右腹股沟部触及 6cm× 4cm 肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验 WBC2.5× 109/L ，诊断为： 阑尾周围脓肿 嵌顿性疝 髂窝脓肿 急性输卵管炎 海绵状血管瘤 10、男性， 60 岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗 2 周后， 患外红肿明显好转。 1 天前开始突然出现高热，体温 40.0 ℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为： 革兰氏染色阳性细菌败血症 革兰氏染色阴性细菌败血症 真菌性败血症 厌氧菌败血症 脓血症 A3 型题（病历组型最佳选择题） 答 题 说 明 以下提供了若干病历， 每个病历下设 2-3 个与病历有关的问题， 每个问题下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 病历中提供了回答问题所需要的相关信息， 要根据病历回答问题。 问题与问题之间都是相互独立的。 男，左手拇、示、 中指掌侧外伤 3 天，发热，血白细胞 9.6 × 109L, 中性 0.78 ，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指 呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 11、其最主要的诊断是： 左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 左桡侧化脓性滑囊炎 左鱼际间隙感染 左掌中间隙感染 左掌中间隙、鱼际间隙均感染 12、此时作切开引流，下列哪项不正确： 于第三、四指间的掌中间隙切开 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 于拇、示指指蹼间切开 于第二掌骨桡侧作纵形切开 于拇、示、中指测面作纵形切开 13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀： 可能是患肢未抬高所致 炎症感染的直接蔓延所致 手指和掌部淋巴液引流至手背部所致 手指和掌部血运障碍所致 感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流 女性， 30 岁，背部肿块、红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39℃，查体：背 部肿物 3cm× 5cm，触之有波动感。 14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是： 联合应用抗生素，并加大剂量 尽快明确细菌种类和药敏试验 寻找有无其他感染病灶 使用抗霉菌药物治疗 加用肾上腺皮质激素 15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是： 发热开始时 寒战开始时 发热最高峰时 寒战结束时 预计寒战发热前 16、根据临床表现，该患者有脓血症