急性肾损伤版.pptVIP

急性肾损伤(AKI) 谌霞(20164 湖南医药学院第一附属医院 主要内容 ■AK定义 ■AK的诊断思路 AK的预防和治疗 急性肾损伤(AK)定义 几个名词 医院获得性AF发病率增加 老年人ARF的发病率是年轻人的5倍 传统:ARF:由各种原因导致GFR迅速 叫U的ARF发病率最高 下降使机体内环境发生严重失衡的综合 死亡率高达50% 征。Scr4.2mmol/L/ld 2002年ADQ提出ARF的 RIFLE分级诊断 标准 急性肾衰竭一→急性肾损伤 Acute Kidney Injury, AKI. 2005年提出采用AKI(急性肾损伤)替 代ARF 重在预防,正确诊断、早期治疗 AK的定义 ■RFLE标准(风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾脏病) 急性肾损伤协作组(AKIN) AK危险因素的相关研究 RFLE和AK|N是两个类似的AK诊断标准,均以Scr和尿量为 指标,并且经过了临床评估并推荐使用。统一诊断标准是临床实 践、科研和公共卫生学的需要 AK的诊断标准 急性透析质量倡议(ADQD)RFLE标准 AK的RFLE分期标准(2002) 分期 血肌酐(Scr)和肾小球滤过率标准 尿量标准 危险(rsk)sor增至基线的150%或GFR下降25%0.5m/kgh时间超过6h 损伤(njun)scr增至基线的200%或GFR下降50%0.5mkgh时间超过t2h 衰竭(a