（优质医学）老年人腰腿痛科普讲座.ppt

七、骨质疏松症 是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。易致椎体骨折。 * 椎体压缩性骨折 * 八、坐骨神经痛 先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。 * 九、腰椎结核 脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。 患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。 后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。 寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状