构音障碍康复技术 舌运动障碍的临床表现 10舌运动障碍的临床表现.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 舌运动障碍的临床表现 康复治疗技术专业教学资源库 院校：华东师范大学 教师：王文清 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌的主要生理功能 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌的运动发育 舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关键的构音器官。 在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。 舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋转运动。舌的旋转运动是舌充分从下颌分化出获得独立运动能力的信号。 成熟的舌运动中，舌尖可以向上、下、左、右等各个方向运动，可接触到口腔中的任一部位。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌的运动发育 成熟的言语是在舌运动发育成熟的基础上形成的,言语不成熟则表明舌运动不成熟。 在汉语中，所有韵母构音都与舌运动紧密相关，21个声母中有17个是舌声母，即使是唇声母也需要舌运动的参与。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌运动功能区域划分 舌由16个功能区组成，每个功能区都可独立运动。 舌分为舌尖、舌叶、舌体、舌根、舌侧缘五部分，每一部分又分别细分。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 成熟中舌的形状 舌中间下降，呈碗状; 标志舌从三方面已经发育成熟：即从大运动到精细运动，从中间向两侧运动以及从近端向远端运动已经发育完全。 舌从中间向两侧缘伸展； 舌尖伸展； 舌尖和舌侧缘稍微上抬。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌的五种基本运动模式 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 马蹄形上抬模式 发/t/、/d/、/n/时，舌两侧缘与舌尖同时上抬与上腭接触，摆出马蹄状姿势，而舌中间下降而远离上腭，形成碗状。 在发音时，舌向上滑行到达马蹄形的位置，然后，舌尖下移使舌向下滑行，此时舌两侧仍保持在高位。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌根（后部）上抬模式 舌根（后部）的4个区全部抬起与上腭接触是舌运动的基础。 发/k/、/g/、/ng/时，舌能上抬它的后1/3（舌根部）与软腭接触，舌前2/3下降并远离上腭。 发这些音时，由于舌后部的运动范围不同，所以舌后部上抬运动区也会有差异。 请注意：几乎所有音素的构音，都需要整个舌根部或舌根后侧缘与软接触。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌两侧缘上抬模式 发/zh/、/ch/和/sh/时，舌两侧缘与上腭接触，而舌尖和舌中部在凹槽里保持低位并远离上腭，这样让气流均匀地流过舌中部，这是所有舌尖后音的基本运动模式。 请注意，大多数辅音和所有元音的构音，都需要舌两侧缘上抬和舌中央形成凹槽。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌尖上抬和下降模式 发/l/时，舌尖能独立上抬抵住齿龈，舌其余部分保持低位并远离上腭。舌尖能从马蹄形中独立下降，同时舌两侧缘保持高位。 采用此种模式发音的其他音素：发这些音时，舌尖先向上滑行直马蹄形位置，然后舌尖下移使得舌体向下滑行 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌叶上抬模式 发/z/、/c/和/s/时，一定程度的舌叶抬高是必要的。舌两侧从后向前上抬，舌叶从两边向中线上抬，两者并不接触。这样的舌位形成了一个狭窄的凹槽，正好为气流的导出提供了一个深窄通道，从而确保气流集中，而不是弥散，由此产生的声音快速且有力。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌的3种重要运动模式 舌根后侧缘起稳定作用； 舌其他部分可以上抬或下降灵活运动； 但舌中央部分始终保持下降，不与上腭接触。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌运动障碍的类型 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌向前运动障碍 指舌尖不能向前伸出口外 舌尖伸出口外时较费劲 舌尖前伸运动不充分，舌尖向下低垂或颤抖 在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音不准 发音时舌后缩 与舌远端发育不良、舌精细运动分化不足、肌张力异常等因素有关，也可能与舌系带短有关。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌向后运动障碍 指舌在口腔内不能向后运动或向后运动受限 舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦 由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音 在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准 主要由于控制舌向后运动的肌群运动异常所致。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 舌前后转换运动障碍 只能做单个运动，不能将前后运动联系起来。 指舌向前运动和向后运动的转换不灵活或不充分，运动节律性