（优质医学）上消化道出血病人的观察与护理.ppt

目前常用的有： ①药物喷洒：常用喷洒药物有去甲肾上腺素、孟氏液、精氨酸钠和凝血酶及其复合物。在内镜下对准出血灶，在距出血灶1cm～2cm处喷洒药物，若发现血管表面覆盖血凝块，可先用冰生理盐水冲去血凝块后再喷洒药物，直到显性出血停止。 * ②局部药物注射：在内镜直视下经内镜注射针将止血或硬化药物注射于出血灶内，达到止血目的。对急性溃疡所致出血、食管静脉曲张效果好。 ③机械止血法：主要有内镜下金属止血夹、皮圈结扎法和缝合止血法。止血夹止血法所夹必须是有一定弹性的病灶，缝合止血法主要用于胃肠小动脉出血。 * 食管曲张静脉 套扎治疗 治疗后 喷裂出血 * 喷射性出血 钛夹止血 * ④热凝固法：热凝固法可使局部产生高热，使组织水肿、膨胀、压迫血管，血管内腔变小或闭塞，进一步血栓形成而达到止血效果。适用于不宜手术的高危患者，特别是血管硬化不宜止血的老年患者。 ⑤其他止血方法　冷冻止血法和超声探头给药法。 4、经皮肝胃冠状静脉栓塞术：用于胃底静脉曲张破裂出血经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患