急性肺水肿急性呼吸窘迫综合症诊断和治疗.pptVIP

急性廊损窗/急性呼吸窘迫综合征 的诊断和治 浙医一院SICU 章渭方 外科症加强治疗病房 重症医学 一、述 浙医一院 历史回顾 1967年 Ashbaugh提出发生于成人的急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome in adult) 1971年 Petty正式称为“成人呼吸窘迫绿合仙 adult respiratory distress syndrome 1985年病理生理研究 1992年美欧ARDS联席会议①ALI概念;②Adut→ Acute 2000年NBLI的 ARDSnet多中心系列研究 (ARDSNET/ ALVEOLI/ LateRescue FACTT LI/ARDS的完义 心源性以外的各种肺内外致病因素导致 的急性选行性低氧性呼吸功能不全或衰 常发生于严量感染、休克、创伤及烧伤 疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和 肺泡上皮细胞损伤号致的弥浸性间质 及肺泡水肿 LI/ARDS的完义 病理生理特征:肺容积減少、肺顺应性 降低、严量的通气/血流比例失调 临床表现:进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学:非均一性的渗出性病变 ALI/ARDS的流行病学 ALI/ARDS牧病率還年增高 1994年痴率 E ALI 18/10万 ARDS13-23/10万 2005年墩病率: ALI79/10万 ARDS 59/1