常见消化系统疾病内镜诊断PPT演示.pptVIP

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2020-09-17 发布于福建
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常见消化系统疾病的内镜诊断 Chapter 第一章节食道疾病正常食管粘膜三个生理狭窄第一个是食管与咽的连接处第二个是左主支气管跨越食管左前方处第三个是食管穿过膈肌处胃食管反流病莽燥性反添反流性食管炎食管(BE) NERD 反流性食管炎表12 反流性食管炎的洛山矶分类(1994) 分级A级B级c级级内镜表现长径不超过5m最少行一处病变大最少打:条以上损全周性融合的粘膜损伤于5mm,不融合伤融合.但非全周性示意图注:粘膜损伤( mucosa break)该处与剧国枯膜有明显的区别,如白菩或发红城附记项口:有尤食管惯疡,食管溃疡,Bret食管 (1994年,洛杉矶诊断标准反流性食管炎内镜下见食管下端粘膜破损(糜烂、溃疡),共分4级单纯的食管粘膜水肿或充血不诊断为RE。 A级:粘膜破损局限于粘膜皱襞上,且长度0.5cm; B级:粘膜破损局限于粘膜皱襞上,其中至少一个粘膜破损长度0.5cm; sC级:粘膜破损相互融合,但少于食管周径的75%; sD级:粘膜破损相互融合,至少侵犯食管周径的75%以上存在 Barret食管或食管狭窄均分入D级。 A级 B级 C级 C D级 D级出 Barrett食管