死因监测现状和未来讲解.pptVIP

死因登记和监测工作进展 中国疾控中心信息中心 周脉耕 中国疾病预防控制中心 提纲 口死因登记和监测的历史与现状 口死因数据的质量评价 口死因数据的分析与利用 口数据的展示与共享 口死因监测的发展方向 019/69 中国疾病预防控制中心 死因登记和监测的重要性 ■了解人群死亡水平和模式 ■确定疾病控制优先权(限制车速,安全带法、 限制酒后驾驶法律的制订和实施,肺癌的研究 与控制,淮河流域癌症高发等) ■计算疾病负担,指导资源配置 ■干预评价 ■千年发展目标 019/69 中国疾病预防控制中心 死因登记和监测历史 口伴发疾病控制产生而产生 ■最早的监测可以追溯到1348年鼠疫流 行期间。 1532年,伦敦议会提出了有关死亡登 记的议案。英国学者 John graunt于 1662年[2发表了著名文章“关于死亡 资料的自然和政治观察” 1839~1879年间,Wi|| am Farr[1作为 大不列颠共和国生命登记部统计司的 负责人,负责收集、分析死亡数据, 并发布死亡情况周报 019/69 中国疾病预防控制中心 全球死因监测现状 口2003年全世界有115个国家向世界卫生组织报告了死因, 75个国家没有报告 口只有64个国家死因报告覆盖率比较完整,23个国家死因 登记覆盖人群达到90%,欧洲国家达到100% 口有28个国家覆盖人群低于70%,非洲国家低于10%;中 国和印度死因登记覆盖率很低,但他们采取抽样方法作 为补充 口采取|CD-9或CD-10作为死因登记编码,28个国家错误 编码高于20% 口其中39个国家的资料可以使用,其中12个国家的资料质 量较高。 口很少国家的死因登记质量很高,中高质量的国家仅占全 球20%,很难为决策提供参考。在公共卫生系统建设中, 健全死因登记系统十分重要 019/69 中国疾病预防控制中心 全球死因报告系统 国家数量 WHO地区 可获得完可获得有用 总数整数据的数据的国家/无近期数据的不能获得数据 国家数量数量 国家数量 的国家数量 非洲 1 42 25 美洲 35 14 33 东地中海21 3 欧洲 52 39 50 2 东南亚 4 7 06044 西太平洋 27 717 10 世界 192 64 115 39 019/69 中国疾病预防控制中心 105个WHO成员国死因垃圾编码情况 垃圾编码分布 垃圾编码类别 中位数第25百分位第75百分位最大值 不明原因死亡40 2.1 8.7 44.0 伤害 0.5 0.2 1.3 5,1 癌症 1.0 0.5 1.5 2.7 心血管疾病53 2.7 77 23.4 合计 12.0 7.0 124.8 019/69 中国疾病预防控制中心 中国的死因调查和监测 口1910年10月1911年4月中国东北发生的流行性鼠疫; 口中国最早的现代人口普查是在1909年至1911年进行的,但 这次普查仅有4个省完成,因1911年辛亥革命而终止。 口金陵大学1929年至1931年组织的农业调查,收集了农村人 口资料,涉及17个省、101个区域2817名死亡男性和2682 名死亡女性。根据该调査结果,编制了中国农民寿命表 当时中国农民出生时的预期寿命男性为34.85岁、女性为 40.08岁[[1] 我国有18个区域发表了关于婴儿死亡率的报 告,1925年广州婴儿死亡率高达555.0‰,据陈达估计, 1934年全国婴儿死亡率为275.0%全国各地 区有31处发表死亡率报告,其中仅17处的报告较合理。综 合上述资料,估计当时全国的总死亡率为33.0‰(陈达, 1981)。 019/69 中国疾病预防控制中心 死因监测 口公共卫生学家陈志潜在河北定县农村社区卫生实验示范区建设 中开创的。 ■①收集社区基本信息,并建立定期采集制度。所采集的信息包括 患病和死因、学生健康状况、村民经济状况 ■②每村培养一名村卫生员,完成基本卫生工作,但不提供治疗服 务,他(她)们的工作得到上级社区中心的 监督 ■③形成了一个以社区为基础的、农村经济水平能承受的保健体系 基线调查显示,40万人口的定县,年人均收入30元(15美元) 粗出生率和粗死亡率分别为40.1/1000和321/1000,婴儿死亡 为1991000,腹泻与痢疾是6岁以下儿童的主要死因,新生儿破 伤风是婴儿死亡的主要原因。其中37%的死因,是可以通过公共 卫生措施预防的。 口整是藉聽述機,楚19由得门产数教段分的梨 病监测系统 019/69 中国疾病预防控制中心 中国死因报告系统的发展 口20世纪30年代北京,南京有死因登记报告系统。 口死因回顾性调查 ■中国1973-1975年死因回顾性调查 ■1992年死因回顾性调查 ■2006年死因回顾性调查 口过去50年,中国分