教案讲稿- 支扩1.docxVIP

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山西医科大学汾阳学院 教 案 系 教 部 室 临床医学系 教研室 研 任 课 教 师 课 程 名 称 授 课 班 级 内科学 班 授 课 时 间 200 -200 学年第 学期 1 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 学》 主编 李家邦 人民卫生出版社 1、《新编中医学》 2 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 授课章节 授课对象 授课时间 授课地点 4. 能够对支气管扩张做出正确诊断和制定合理的治疗方案。 重点:支气管扩张的临床表现、诊断依据、治疗。 难点:支气管扩张的 X 线检查及 HRCT 检查。 课堂讲授法、多媒体演示法、临床病例讨论法、问题导向学习法 多媒体课件 挂图 3 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 一、概述 (三)气道疾病 (四)支气管先天发育障碍和遗传因素 (一)症状 1. 慢性咳嗽、咳大量脓痰 2. 反复咯血 五、实验室及其他辅助检查 (一)影像学检查 (二)纤维支气管镜检查 六、诊断和鉴别诊断 (一)诊断 (二)鉴别诊断 4 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 (三)病情评估 七、治疗 (一)内科治疗 外语词汇 支气管扩张症(bronchiectasis) 《内科学》人民卫生出版社,第 8 版,葛均波,徐永健主编 《内科学》人民卫生出版社,第 7 版,陆再英,钟南山主编 实用内科学(第 14 版).陈灏珠主编.人民卫生出版社.2013 年 参考书目 5 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 (一)支气管-肺组织感染 支气管阻塞 支气管-肺组织感 染 (二)支气管阻塞 支气管管腔内肿瘤、异物和感染或支气管周围肿大淋巴结或肿瘤的外压均可 6 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 (四)支气管先天发育障碍和遗传因素 -抗胰蛋白酶(а -AT)缺乏。先天性低丙种球蛋白血症、免疫缺陷和罕见的气 а1 1 (五)全身性疾病 二、病理 7 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 (一)症状 案例讨论 通过分析小病例 加强对该病的认 识 1. 慢性咳嗽、咳大量脓痰 常与体位改变有关,如晨起及就寝时咳痰量最多, 8 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 (二)体征 体征具有特征性 三、实验室及其他辅助检查 (一)影像学检查 胸部 X 线检查可见:肺纹理增粗紊乱,有多个不规则的环形透光阴影或蜂窝 9 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 10 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 图 2-5-1 支气管扩张 X 线表现 (二)纤维支气管镜检查 11 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 12 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 (FEV )、痰量及是否存在铜绿假单胞菌感染与患者生活质量相关,对所有患者也 应进行相应评估。 五、治疗 (一)内科治疗 13 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 4. 咯血的治疗 少量咯血,以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主,可口服卡巴 大咯血是内科急 克洛(安络血)、云南白药等药物止血。大咯血者可引起窒息死亡,必须积极抢 症,必须积极抢救 窒息 救。让患者头低脚高患侧卧位,应迅速清除口腔和呼吸道积血。同时用 5-10u 休克 垂体后叶素加入 25%葡萄糖液 40ml 中缓慢静脉注射,一般为 15-20 分钟,然 14 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 15 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 16 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 17 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 18 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 19 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 20 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 21 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 22 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 23 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 24 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 25 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 26 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 27 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 28 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 29 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 30 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 31 山西医科大学汾阳学院 内科学教案 讲 授 内 容 注解 32 山西医科大学汾阳学院

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