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医学生心理健康现状及影响因素研究 ——兼析几种因素的中介效应 中文摘要 近年来，暴力伤医杀医事件屡禁不止，甚至有愈演愈烈的趋势，长此以往， 不仅会影响到医疗质量和医疗安全，还会引发医学生对未来职业的恐惧，对医学 生心理造成不良影响。因此，医学生的心理健康问题必须引起重视。正念疗法作 为心理治疗领域一个发展迅速的新趋势，众多研究表明其对于提高个体心理健康 水平具有显著疗效。心理和谐是指个体对内可以接纳自己，对外可以接纳他人、 适应社会，处于一种内外一致、协调发展的均衡状态，与心理健康密切相关。而 个体的自尊水平、人际关系及应对方式也均会对其心理健康产生影响。因此，本 研究旨在探索影响医学生心理健康的诸多社会心理因素之间的相互作用及可能 的内部机制，拟建立一个影响医学生心理健康的作用机制模型，并通过调查研究 来验证这一模型的合理性。 本研究采用五因素正念觉知量表、大学生心理和谐量表、自尊量表、人际关 系综合诊断量表、特质应对方式问卷和症状自评量表对718名医学生进行调查， 使用SPSS21.0对问卷结果进行内部一致性检验、共同方法偏差检验、描述性统 计、独立样本t检验、Pearson 相关分析，使用Hayes 编制的SPSS宏程序Process 插件进行中介效应检验和Bootstrap 分析，得出以下结论： （1）医学生的心理健康状况处于正常水平，但医学生在强迫症状、人际敏 感、抑郁和焦虑上的表现力要比其他心理症状更为凸显。此外，男医学生在躯体 化和其他两个因子上的得分显著高于女医学生；来自城镇的医学生在躯体化、敌 对、偏执和精神病性这四个因子上的得分显著高于来自农村的医学生；除了强迫 症状和恐怖这两个因子之外，在心理健康其他因子及其总分上，非独生子女医学 生的得分均显著低于独生子女医学生。 （2）正念与心理和谐、自我和谐、人际和谐、人事和谐、自尊、积极应对 呈显著正相关，与人际关系、消极应对、心理健康呈显著负相关；心理和谐与心 理健康显著负相关，自我和谐与自尊显著正相关，人际和谐与人际关系显著负相 关，人事和谐与积极应对显著正相关、与消极应对显著负相关；心理健康与自我 I 和谐、人际和谐、人事和谐、自尊、积极应对呈显著负相关，与人际关系、消极 应对呈显著正相关。 3 （）正念不仅可以直接影响医学生的心理健康水平，还可以通过多个社会 心理因素间接影响其心理健康，即正念可以通过心理和谐的中介效应、自我和谐 和自尊的链式中介效应、人际和谐和人际关系的链式中介效应以及人事和谐和应 对方式的链式中介效应对医学生的心理健康产生影响。 通过分析社会心理因素在医学生正念与心理健康之间的中介效应，本文建立 了一个影响医学生心理健康的作用机制模型。在此基础上，就如何提高医学生心 理健康水平提出了合理的建议，旨在引导医学生接纳自我、悦纳他人，形成和谐 的人际关系，提高应对挫折的能力，培养医学生形成自尊自信、理性平和、积极 向上的社会心态，从而更好的适应社会，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系， 进而为国家医疗卫生事业做出贡献，进一步推动社会主义和谐社会的建设与发 展。 关键词：医学生，心理健康，社会心理因素，中介效应 II ASTUDYONTHE PRESENTSITUATIONAND INFLUENCINGFACTORSOFMENTAL HEALTH OFMEDICALSTUDENTS ——ONTHE MEDIATINGEFFECT OFSEVERALFACTORS Abstract In recent years,theviolent killing of doctors isnot only forbidden,but alsohas a growing trend.In the longrun,it willnot only affect the quality and safety ofmedical treatment, but