粉尘和职业性肺部疾患.ppt

粉尘与职业性肺部疾患 兰州大学公共卫生学院:李芝兰 职称:教授 Email:lizhi@lzu.edu.cn  生产性粉尘的概念、来源、分类 (-)生产性粉尘的概念 生产性粉尘( productive dust)是指在 生产中形成的,并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒  (二)生产性粉尘的来源 1.固体物质的破碎和加工 2.物质的不完全燃烧 3.蒸气的冷凝或氧化 °4.二次扬尘  (三)生产性粉尘的分类 按性质可分为三类 1.无机粉尘 2.有机粉尘 3.混合性粉尘  二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义 (一)粉尘的化学组成 (二)浓度和暴露时间 (三)分散度 (四)硬度 (五)溶解度 (六)荷电性 (七)爆炸性  三、生产性粉尘的危害 1.局部作用 2全身中毒作用 3.变态反应 4.其它(致癌、光感性皮炎、感染等) 5.致纤维化作用  四、尘肺 尘肺( pneumoconioSIS)是指在工农业生产 过程中,长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维 化为主的全身性疾病。 职业病名单:尘肺(13种) 1矽肺 2煤工尘肺 3石墨尘肺 4碳黑尘肺5石棉肺 6滑石尘肺 7水泥尘肺8云母尘肺 陶工尘肺 10铝尘肺 11电焊工尘肺12铸工尘肺 13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可 以诊断的其他尘肺  尘肺病的病理改变 结节型:病变以尘性胶原纤维结节为主,伴有 其他尘性病理改变的存在。如矽肺和以矽尘为 主的混合性尘肺。 弥漫纤维化型:病变以肺部的尘性弥漫性胶原 纤维增生为主,伴有其它尘性病变。如石棉肺 及其他矽酸盐肺。 尘斑型:病变以尘斑伴有灶周肺气肿为主,并 有其他尘性病理改变的存在。如单纯性煤肺和 其它碳系尘肺,以及若干金属尘肺。  中国疾病预防控制中心提供的资料:砂肺 的“工龄”一般是8-10年,煤肺的“工 龄”一般在15-20年左右,石棉肺的 “工龄”最短,一般只有5-8年。但在 高浓度的粉尘环境中,如果二氧化硅的 含量达到80%,在短时间内就可能引起 急性矽肺,  °尘肺病的诊断 °病因学诊断 °胸部K线诊断 °鉴别诊断 功能诊断