临床实践技能 浅表淋巴结 全身浅表淋巴结检查.pptxVIP

体格检查临床技能课程组 蒋锐浅表淋巴结检查临床技能课程组 蒋锐延迟符目录01检查前准备02检查方法03临床意义概述 正常淋巴结很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软，表面光滑，无粘连，无压痛。 延迟符咽喉、气管、甲状腺气管、胸膜、肺颏下三角、下唇、舌尖头皮鼻咽部下肢、会阴食管、胃乳腺、胸壁面部、口腔检查前准备1安静整洁光线充足温度适宜仪表端庄、举止大方、态度和蔼、着装整洁、修剪指甲、洗手、必温暖手。向被检者解释检查的必要性、注意事项取得合作。环境医生检查方法2延迟符体位被检者坐位或仰卧位，检查者站于被检者前面或右侧，边检查边告知被检者正确姿势。一、视诊1.局部征象：皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等。 2.全身状态。二、触诊（一）检查顺序 耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝。（二）手法 双手示、中、环三指并拢，手指指腹紧贴检查部位皮肤，滑动触诊，保持被检部位松弛。（三）部位枕部颏下颈后三角腋窝腹股沟耳前耳后060502101112010904070308颌下颈前三角锁骨上滑车腘窝部位瘢痕数目压痛大小活动度瘘管硬度黏连红肿延迟符临床意义3延迟符局部肿大2柔软、压痛、光滑、无粘连，红肿11淋巴结结核非特异性淋巴结炎3颈部、锁骨上窝、腋窝多发稍硬、大小不等，与周围组织粘连，可有瘘管瘢痕2恶性肿瘤转移3质地坚硬，与周围组织粘连，无压痛延迟符全身肿大010203淋巴瘤02急慢性白血病01急慢性淋巴结炎03延迟符赏谢观谢蒋锐