1手术室压疮风险评估单.docx

v1.0 可编辑可修改 医院手术室压疮风险评估单 姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 术 前 评 估 评 估项 目 评 分 细 则 得分 分值 1分 2分 3分 4分 1. 年龄 50岁 50-64 岁 65-79 岁 ≥ 80岁 2. 体质指数 BM： 或 BMI） 3. 受力点皮肤 完好 红斑和（或）潮湿 瘀斑和（或）水疱 破损 4. 手术体位 仰卧或侧卧位 局麻俯卧位 斜坡卧位 全麻俯卧位 5. 预计术中施 未施加外作用 存在摩擦力或剪切力 冲击力 同时具有摩擦力、 加的外力 力 剪切力、冲击力 6. 预计手术时 3h 3-4h 4h 且≤ 5h 5h 1. 全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加 3分 特殊手术因 2. 控制性降压、低温麻醉，加 3分 素 其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4 分 备注： 1. 前 6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。 10-11 分为高度危险，≥ 12分为非常危险。分值 越高，压疮风险越高。 =体重（ kg ） / 身高（ m）2 术 中 护 理 措 施 1. 减少摩擦力和剪切 提式床单移动病人□ 使用过床板□ 床单、衣服干燥，平整、无皱折□ 体位倾斜 力 20O□ 2. 压力减缓用具的使 痊愈妥粘贴部位：骶尾部□ 髂部□ 其他： 用 凡士林□ 赛肤润□ 啫喱垫□ 充气手套□ O 形棉圈□ 水垫□ 保暖：暖风机□ 盖被□ 输液加温□ 冲洗液加温 □ 3. 皮肤护理 防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□ 加垫布巾□ 保护眼角膜□ 耳廓、眼眶不受压□ 安全稳固□ 肢体功能位□ 良好暴露术野□ 肢体无接触金属□ 各管道、电极线 体位观察与护理 无受压 □ 术 后 评 估 1 v1.0 可编辑可修改 检查受压皮肤：完好□ 有压疮，请描述： 根据压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避 免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。 告知时间： 病人 / 家属： 巡回护士： 护士长： 2