产科护理操作技术.pptxVIP

;; 阴道冲洗的目的、冲洗方法及注意事项 会阴湿热敷的护理操作 阴道或宫颈上药的目的、护理操作及注意事项 坐浴的目的、适应症、禁忌症、坐浴方法及注 意事项 ;促进会阴局部血液循环，促使炎症局限或消散，减轻疼痛，利于脓肿局限、吸收及会阴伤口愈合。 ;一次性治疗巾 红外线灯;向病人说明照射的目的以取得病人配合 嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部 给病人臀下垫无菌会阴垫 行会阴擦洗，清洁外阴局部伤口的污迹 ;将红外线灯移至照射部位的上方或侧方，距离一般如下：功率500W以上，灯距应在50～60cm以上；功率250～300W，灯距在30～40cm；功率200W以下，灯距在20cm左右 每次照射30分钟，每日1～2次 照射完毕，整理用物及床单位;治疗时患者不得移动体位，以免烫伤 嘱患者在照射过程中如有感觉过热、心慌、 头晕等反应时，应停止照射 行红外线照射治疗应在会阴侧切术24小时后;会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 ;一次性会阴垫或橡胶单1块 一次性无菌治疗巾一块 消毒弯盘2个 无菌镊子2把 无菌干纱布若干 安多福棉球若干 ;向病人说明擦洗的目的以取得病人配合 嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部 将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫 ;第一遍按照自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部 第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中心向外擦洗 第三遍的顺序同第二遍，一个棉球只能擦一次，每一遍擦洗时注意最后擦肛门 更换会阴垫，整理用物，协助穿衣、洗手 ;擦洗时动作轻柔，按顺序擦洗 擦洗时观察会阴情况，发现异常，及时 汇报医生 留置尿管者，注意保持通畅，避免打结 或脱落 每次擦洗前后应洗手，有感染的患者最 后擦洗，避免交叉感染 会阴擦洗每日至少2次;促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。 ;（一）物品;（二）常用冲洗液 0.2％新洁尔灭溶液 生理盐水 4％硼酸溶液 2.5%乳酸溶液 0.5％醋酸 2％～4％碳酸氢钠 ;向病人介绍操作目的，以取得病人的配合 遮挡病人，嘱病人排空膀胱，病人取膀胱截石位 铺橡胶单、治疗巾，放置便盆 按需要配制灌洗液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用 ;先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右上下移动 灌洗液剩下100ml时，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部 扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出 撤离便盆，擦干外阴并整理床铺;灌洗液以41～43℃为宜 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm 灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要 轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织 未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使 用窥阴器;禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、 月经期、产后或人工流产术后宫口未闭 、阴道出血者 产后10日或妇产科手术2周后的病人，若 合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不 良等，可行低位灌洗 ;促进会阴局部血液循环，改善组织营养，促使炎症局限或消散，减轻疼痛，利于脓肿局限、吸收及会阴伤口愈合。常用于会阴水肿或血肿、会阴伤口硬结及早期感染等患者。 ;红外线灯 会阴擦洗盘 棉垫1块 无菌干纱布数块 一次性治疗巾1块 医用凡士林 煮沸的50％硫酸镁溶液中浸泡纱布若干;向病人介绍操作目的及方法。 铺橡胶单及治疗巾，行外阴擦洗。 热敷部位先涂一薄层凡士林，盖上无菌干纱布，再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布，再盖上棉垫。 每3～5分钟更换热敷一次，一次热敷约15～30分钟。 热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床铺。 ;热敷面积应是病损面积的2倍 湿热敷的温度一般为41～48°，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕;阴道或子宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变，常用于治疗各种阴道炎、急慢性子宫颈炎或全子宫切除术后阴道残端炎症。 ;阴道窥器 长镊子 棉球，纱布 长棉签 一次性治疗巾 手套 各种治疗用的药液、药粉及药片; ;每晚临睡前上药，可延长药物作用时间 阴道留有棉球或纱布，应按时取出 使用腐蚀性药物时，注意保护阴道壁及其它正常组织 月经期间及子宫出血者不宜采用阴道给药 用药期间禁止性生活 未婚女性上药时，可用长棉签涂抹药液;坐浴是通过水温及药液的作用，促进会阴局部血液循环，增加局部抵抗力，减轻炎症和疼痛，并使创面清洁，有利于组织修复。 ;（一）适应症 外阴、阴道手术、子宫切除术前使用以达到局部清洁的目的 当患有外阴、阴道非特异性炎症时，根据不同病因配制不同溶液让患者坐浴行辅助治疗，以提