糖化血红蛋白实验室检测基础及标准化进展.ppt

糖化血红蛋白实验室检测及 标准化新进展 BO Hannah Yao sep10,2014青岛 BIORAD  HbA1c实验室检测 BIORAD  糖化血红蛋白的发展历史概述 958年,Aen 969年 Rahbar 1970年代中期 1980年中期 DCCT研究发 报告,在高子 使用琼脂电泳 弄清楚了是葡cH(糖化血红表后,198年 交换层析上的 报告糖尿病患 萄糖对血红蛋 蛋白)检测被 起,美国正式 的人血红蛋白 者的这些小血 白HbA的非遗 广泛应用,但 后动了NGsP 可以分离出 红蛋白组升高 传修饰,产生 当时结果可比 项目,推动糖 个小组分,他 了HbA1 性很差 化血红蛋白检 们较HbA的负 测的标准化 电荷更强,被 2010年达成了 命名为 全球标准化共 HbAlaHbAlbH bAlc BIORAD  糖化和非糖化的血红蛋白 Hb血红蛋白 成人血红蛋白分三种, HbA为主要成人Hb aa BB 95% 1-3.5% 2% 非糖化Hb HbA 精化Hb 87-89% 链NH2端与其它糖成 HbA bA1c:B链NH端与葡萄糖结 1% 4胎儿血红蛋白HF在胎儿及出生6个月以内的新生儿体内为高浓度,6BO#AD 个月后基本降为成人水平  HbA1c是血红蛋白HbA的糖基化产物 1.葡萄糖与血红蛋白HbA 发生糖化反应 Erythrocyte 2.两步反应: 先快速生成不稳定A1c, 后缓慢生成稳定的Ac 3.血红蛋白HbA糖化后,负 电荷会增加 CH-OH protein Ketamine  HbA1c的主要检测方法 基于电荷 离子交换高压液相色谱法(HPLc) 电泳法 毛细管电泳 基于结构 ,硼亲和量折法 酶法 BIORAD  各检测方法的分析物 HbA(a2β2) HbA HbA bala (Hba非糖化成分 HbA 糖化成分D 1b 离子交换色谱和免疫法检测物 硼酸亲和色谱检测物 BIORAD  离子交换HPLC检测原理 A患者红细胞裂解物被注入到带有 负电荷的分析柱中 Flow of Butter B,C因为与带负电荷树脂间的离 子相互作用,带正电荷的血红蛋白 w of BIrf 分子的移动速度比带负电荷的慢 Flow of Buttet D因为HA1c比HA所带负电荷强 所以首先被洗脱 些线。 Flow of Buffer E:离子交换HPLC方法能分离并鉴 定其他种类Hb及一些血红蛋白变 异体,在色谱图上将出现相应的分 离峰 BIORAD Pathology Consultation on HbAlc Methods and Interferences, Am J Clin Pathol 2014: 141: 5-16  国内上市的HPLC方法的主要厂家平台 厂家 仪器 Bio-Rad VARIANT II Turbo hbalc Kit-1,. 0/2.0 VARIANT II HbAlc Program D-10 Hemoglobin A1c Program Tosoh GX Arkray 8160 上海惠中 MQ2000 BIORAD  国内上市的LPLC方法的主要厂家平台 仪器 深圳普门GH900HbA1 c Analyzer Drew DS5 江苏奥迪康 AC660 BIORAD