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医院病案室是住院患者医疗信息收集整理、审核、保存、查阅的空间。病案室的
规模,视医院床位数与门诊量而定。 标准化病案室的建筑要根据有利于医院临床
信息流通的原则进行建设, 使病案建设从位置、 布置、 空间等方面都适应信息管
理发展。病案室空间规划应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公
室。安排时应充分考虑发展的需要, 有机地把病案室各工作间联接一起, 根据实
用原则进行布局。
病案室设置要求
病案库是保存病案的主要基地, 是维护病案的安全, 延长病案寿命的基本物质条
件。平均每 1 万份住院病案需用房面积 4.0~4.5m2 ;库房密闭性要好,库内辅以
必要的现代化设施, 温湿度要控制在有效范围内 (温度为14-24 度、相对湿度为
45%-60%),自然通风和自然光线充足,绝对不能设置成“死库”,有良好防火、
防水、防尘、防潮、防虫蛀、防鼠咬等设施, 减少不利因素对病案室载体的侵害,
保证病案的完整与安全。条件允许的单位,病案库应配备空调、窗帘、电风扇、
自动消防系统、日光灯等。当照射病案光线太强时,关闭窗帘;而光线不足时,
照明系统开始工作,库房有烟雾时,自动报警。在病案室内,在墙的周边每隔
1.5m,设一组强电插座。
病案室的分区和装修
病案室一般分为病案接收区、病历检查区、病历阅览区、病历保存区。
病案接收区: 主要功能是接受科室送达的病案, 并进行清点, 其空间要分为两个
部分,送达病历时的清点与接受以后的登记。
病案检查区: 为医院专家组对全院病历进行检阅检查的区域, 空间要大, 每个空
间可成条形分隔, 每个专家要有一个椅位, 并有强弱电插座, 灯光要符合阅读要
求;
阅览区:主要供医护人员借阅病历阅读场所, 这些场所要有必要的设施, 供医护
人员及来访人员查阅病历与复印病历。
病历讨论室:供专家及工作人员使用,设电话、网络接口各 2 个,每台电脑配强
电插座两组。在墙体适当的位置要做成地柜,用于病历资料的摆放。
存放区:可成大空间布局,便于查阅。
计算机室
病案室应与全院的信息中心相连接, 建立局域网络系统, 将住院病人出入院管理
系统、财务管理系统、病案首页管理系统、病案统计系统、科技档案管理系统、
人事管理系统、质量控制管理系统、门诊管理系统、公费医疗管理系统、药房药
库管理系统等多个系统连接成一体。 为高效、充分地利用丰富的病案统计信息资
源创造有利条件, 改变单机工作状态和部门级应用阶段, 将储存全部病案录入计
算机中,解决重号,彻底摒弃手中操作,实现医院各系统联网。同时可建立光盘
病案管理系统。光盘病案占用空间少,检索速度快,保存时间长( 100 年),可
利用医院现有计算机和网络设备, 阅读光盘。光盘病案是一种全新的病案管理方
式,是 21 世纪病案储存的理想方式,也是病案室规范建设的发展方向。
医院的病案室应设置主任办公室, 并与工作人员办公室相连接。 在靠近主任办公
室的外部墙壁上设置相应的电脑、打印机、电话接口,以方便办公与接待。
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