药理学 抗菌药的用药原则、抗菌药物概论 细菌耐药性.pptxVIP

;; 细菌耐药性，又称抗药性，是指细菌对抗菌药物敏感性较低或不敏感的现象。包括 固有耐药：细菌携带耐药基因，代代相传。 获得性耐药：由于细菌与抗菌药物接触后，通过基因转移与重组获得耐药基因引起。;1、产生灭活酶使抗菌药物失活，包括水解酶和合成酶。 2、改变抗菌药物作用靶位： 改变靶蛋白结构而降低靶蛋白与抗菌药物的亲和力； 产生新的靶蛋白而使抗菌药物失去与靶蛋白的结合能力； 增加靶蛋白数量来维持细菌正常形态与功能等。 3、降低细菌胞质膜通透性：改变转运蛋白的性质或数量而降低胞质膜通透性，阻止抗菌药物进入菌体内。 4、增强主动流出系统：过度表达外排膜泵而将进入菌体内的药物泵出菌体外。 ;1、多重耐药（ MDR）：是指细菌对多种抗菌药物耐药，又称多药耐药。 2、超级细菌：对多种抗菌药物均耐药的细菌。如 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ MRSE ） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 耐多药肺炎链球菌（MDRSP） 多重耐药结核杆菌（MDR-TB） 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（KPC）;1、认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，严格掌握抗菌药物的用药指征，合理使用抗菌药物； 2、防止耐药菌的院内交叉感染。严格实施患者隔离措施、加强医务人员的手卫生、切实遵守无菌技术操作规程及加强医院环境卫生管理等，有效防止院内交叉感染。;