内分泌-糖尿病-作业..docxVIP

第 16 单元 糖尿病 糖尿病的典型临床表现有哪些？ 答：典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，称之为“三多一少”表现。 常伴有乏力、女性外阴瘙痒等症状。（1）多尿：每日尿量可达3000?5000 mL。 （ 2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，因而产生口腔干燥，甚至舌红而痛，口 渴，多饮水。（ 3）多食：由于葡萄糖不能完全被机体利用，而从尿中排出，致使 机体常处于“半饥饿”状态，能量缺乏引起食欲亢进。 （ 4）消瘦：机体不能充分 利用葡萄糖，使脂肪、蛋白质合成减少，分解增加，消耗过多，人体逐渐消瘦、 体重减轻。（ 5）乏力：人体不能正常利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织 失水，电解质代谢失衡，因而感到全身乏力，精神萎靡。 糖尿病的急性并发症如何识别？ 答：酮症酸中毒： 早期酮症阶段为原来糖尿病症状加重； 当酸中毒出现时则 表现为食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，常伴头痛、嗜睡或烦 躁，呼吸深快有烂苹果味 （丙酮味 ）；病情进一步发展出现严重脱水、尿量减少、 皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷，最终各种反射迟钝或 消失，患者昏迷，甚至死亡。 高血糖高渗状态： 病人有严重高血糖、 脱水及血渗透压增高而无显著的酮症 酸中毒。起病时先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，失水程度随 病情进展而加重，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷。