检验科与临床的沟通.pdf

检验科与临床的沟通 随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可 少的实验诊断学科之一。 检验医学的发展在很大程度上推动着临床医 学的发展， 在循证医学的今天， 检验医学准确无误的实验数据更是避 免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与 临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床， 两者是相辅相成密不可分。本人从 2O 多年的工作经验中体会到，要 加强检验科与临床科室之间的沟通与配合， 且更有效地发挥检验科的 作用，可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作， 才能以饱满的 热情为患者服务； 其次从事医学专业的人员要实行终身学习制， 这是 现代医学提出来的基本要求。 随着现代检验医学的发展， 新型的大型 自动化分析仪以及分子生物学技术的引进， 更需要检验人员在认真对 待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、 新理念、 掌握新 技术，不断把新鲜血液注入自己传统的观念中， 这样才能不断增强自 己的自信心，在自己工作中，形成自己的独特见解，才能在与临床的 沟通中提出自己的看法、 见解，以便更好的服务于临床， 指导于临床， 得到临床的认可和满意。 2 保证检验质量是关键 2． 1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保 证是靠质量控制来完成，质量控制包括分析前、中、后 3 方面质量控 制，而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。 在日常的实际工作中， 检验科面对的是整个临床科室， 通常会听 到好多临床抱怨。诸如：抱怨检验科检测结果有时不准确，原因是有 时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入， 于是对检测结果提 出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科， 导致检测结果 不准确的原因应由检验科来解决， 但却忽略了至关重要的一点， 就是 标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。 比如说：患者受检 前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，而这 些因素恰恰就是质量分析前的质量控制， 分析前质量控制是整个检验 质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。 以下说说几个不容忽视 的方面： 2．1．1 血液标本的质量是影响仪器分析和化学分析准确性、可 靠性最重要、 最直接的因素， 规范患者被采集血液标本前的一切行为 是至关重要的。有文献报道：标准餐后甘油三酯可增加 50％，胆红 素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加；大量饮酒后 GGT 升高 1 倍以上， TC、TG升高约 40％；高脂肪饮食会使血中的 TG大幅 升高，高蛋白饮食会使血氨、 尿酸和尿素氮升高。 剧烈运动可使血钾、 钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素和 转氨酶均升高 1 倍，ATP肌酸磷激酶转移酶升高 4 倍。因此，为了避 免对实验室检验结果的误差，医护人员应充分了解患者的饮食起居、 生理状态， 因将