急诊模拟演练(突发性群体伤).docx

角色扮演： 模拟人一人 编总 情景注意事项 号分 1、立即上前迎接（即时）（护理） 0.5 分注： 一定要判断大动脉搏动及呼吸，否则扣分 2、查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理） 1 分 3、及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗） 0.5 分 4、急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗） 1.5 分 120 先后送达车祸致伤的伤员 4 人， 19 均为同一 xx 上的驾驶员和乘客 5、开通绿色通道（具体开通措施）（医疗） 1.5 分 6、病人处臵（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理） 1.5 分 7、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理） 1 / 6 0.5 分 8、通讯、呼叫系统通畅（总务） 1 分 9、预检、分诊（按重、中、轻伤员有序分诊） 1 分采集病史（由主考官提供病史） 1 号（重）： 36 岁，男性， xx 驾驶 员，与对相行驶的大型货车迎面相 撞，紧急制动时，左季肋部与方向 盘猛烈相撞并被卡在驾驶室内，被 消防人员救出时诉左季肋部及左腹 部剧烈疼痛，气促，面色苍白。 2 号（中）： 45 岁，男性，乘客，车 10、病史采集规范，体格检查准确（医疗） 5 分祸时从座椅上摔下，腰部受伤疼痛 伴活动受限。 3 号（轻）： 32 岁，女性，乘客，摔 倒后左额部撞伤、出血，自觉头痛， 无昏迷呕吐。 4 号（轻）： 32 岁，男性，乘客，摔 倒后右小腿被座椅压伤伴活动障 碍。 242xx（先由被检查者规范体检， 2 / 6 10、急诊病历书写符合要求（医疗） 3 分重点突出，然后由主考官将体检资 注： 演练结束后所有病历记录上交 料给被查者）另注： 1 号（重） 1 号病例按 “腹部外伤 ”演练流程 号（中）： 神志清，生命体征平稳， 2 号： 搬运处臵合理，腰带固定，护送 CT检查腰椎局部稍肿，压痛叩痛（ +），活 3 号： 止血包扎，清创缝合，护送 CT检查动受限， N（-） 4 号： 下肢固定，拍片检查 号（轻）： 神志清，生命体征平稳，左额部 3cm 裂口，出血 号（轻）： 神志清，生命体征平稳， 畸形、压痛，活动受限， N（-） 得出初步诊断（由家属扮演者打分）： 1 号（重）： 见腹部外伤 11、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式 3 / 6 床边 B 超、摄片、 CT等 14、与 xx 科室联系（护理） 2 分 15、对患者进行药物等相关治疗及处臵： 如留臵导尿、留臵胃管、胸带包扎、骨盆带包扎、液体容量复苏等（医疗、护理） 2 分 16、护士应对口头医嘱完整、重述确认，执行时双人核查，事后及时补记（护理） 2 分 17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理） 2 分 18、标本用条形码管理（检验） 1.5 分 5 19、按时间要求出检查报告，报告规范，符合流程（检验） 1.5 分 注： 护士复读危急值并报告医师 2 分 20、会医师到达时间（ 5 分钟），大声报到（医疗） 1 分 21、会诊规范，会诊医师与急诊医师的交流（医疗） 0.5 分 22、会诊记录书写符合要求（医疗） 1 分 623、按会诊意见进行相应处理（医疗） 1 分 24、根据危急值报告给予纠正，如纠酸等（医疗） 1 分 25、下达输血医嘱（医疗） 4 / 6 0.5 分 26、输血知情谈话（医疗） 1 分 26、有创治疗知情谈话（医疗） 1 分 527、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求） 2 分 28、输血操作规范（护理） 2 分 29、与放射科联系具体检查时间（影像） 1 分 30、途中护送、监测，与家属谈话（必须到达放射科）（医疗、护理、行政） 2 分 31、放射科备有抢救设备及药品（影像） 3 分 35、xx 会诊， xx 谈话符合规范 1 分 36、手术谈话 1 分 37、术前准备（医疗、护理） 2 分 10 38、手术患者、手术部位的标识（医疗、护理） 2 分 39、护送至手术室 2 分 40、与手术室交接班规范 2 分 41、整个诊治过程记录规范（医疗、护理） 3.5 分 42、医疗废弃物处臵规范（院感） 3 分 43、消毒隔离措施执行到位（院感） 3 分 44、病人隐私保护良好（医疗） 2 分 5 / 6 45、应急措施到位（可根据情况设臵停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等）（总务、设备） 5 分 35 注： 停电： 应急灯亮，恢复供电后，及时关闭应急灯；网络瘫痪： 启动手工收费，（收费单标注价格），手写处方配药。 46、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救（护理） 4 分 医师下达口头医嘱 实验室检查（标本必须送达检验、 检验组人员等在急诊检验科，等标 3 本送达后将检验结果交给工作人 员，由工作人员进行危急值报告