（优质医学）解读血常规报告.ppt

临床意义 一、血小板减少 1、生成障碍：AA、AL、MF、放射病。 2、破坏过多：ITP、脾亢、体外循环。 3、消耗过多：TTP、DIC。 4、分布异常：见于脾大、肝硬化。 5、假性血小板减少：EDTA抗凝剂。 * 二、血小板增多 1、原发性增多：骨髓增殖性疾病： 慢性髓细胞白血病、真红、真性血小板增多症 2、继发性增多： 炎症、脾切后、肿瘤早期。 * 总结 1.红细胞的功能： 运输氧，二氧化碳，电解质，葡糖以及氨基酸这些人体新陈代谢所必须的物质。 2.中性粒细胞功能： 趋化作用、变形和粘附作用、 吞噬作用、杀菌作用。 3.淋巴细胞的功能： 介导机体的细胞免疫、体液免疫和对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤作用等免疫学功能。 4.单核细胞功能： 诱导免疫反应，吞噬和杀灭某些病原体，抗肿瘤活性 ， 吞噬和清除损伤细胞 5.血小板功能： 止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用 * * 椭圆形细胞 红细胞横径缩短，长径增大， 横径/长径＜0.78，呈卵圆型/长柱状， 比例25%~50%以上才有诊断意义 见于：遗传性椭圆形细胞增多症。 * 口形细胞 红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状。 ＞10%，见于遗传性口形细胞增多症 ＜5%，见于DIC、酒精中毒。 * 靶形细胞 红细胞中央淡染区扩大，中心部位 又有部分色素存留而深染状似靶标。 ＞20%，见于珠蛋白生成障碍性贫血、 异常血红蛋白病。 * 镰形细胞 形状如镰刀状 见于镰形细胞性贫血（HbS病）. * 棘形细胞 外周呈钝锯齿状突起 见于：棘形细胞增多症（先天性 无β脂蛋白血症）、脾切后、 酒精中毒性肝病、尿毒症。 * 泪滴形细胞 红细胞呈泪滴状 见于：骨髓纤维化， 也见于：珠蛋白生成障碍性贫血、 溶贫。 *  内构异常 1、染色异常： 1） 低色素性 见于： 缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒细胞性贫血 2） 高色素性 见于：巨幼贫 *  3） 嗜多色性 增多：反映骨髓造血功能活跃、红系增生旺盛 见于：增生性贫血、尤以溶贫最多见。 * 2、结构异常： 嗜碱性点彩 见于：增生性贫血 骨髓纤维化 巨幼贫 铅中毒 * 染色质小体(Howell-Jolly body) 见于：溶贫 巨幼贫 脾切后 红白血病 其他增生性贫血 *