食品安全 食物中毒与预防 9食物中毒与预防.pptVIP

(三)肉毒梭菌食物中毒 偶见 创口感染 1 病原 分8型，A、B、E、F四型引起人类中毒 20～25℃形成芽孢 严格厌氧条件下繁殖产生毒素 Ph4.5或pH9.0或环境温度T15℃或55℃时芽孢不繁殖,也不产生毒素 肉毒梭菌芽孢耐热强，湿热100℃5h、干热180℃ 5～15min或高压蒸汽121℃30min才能将其杀灭 肉毒毒素（嗜神经毒素，比KCN强1万倍，对人的致死量为10-9mg/kg.bw） 不耐热，对酸稳定，遇碱分解，对消化酶稳定 2 流行病学特点 食品种类: 自制谷类和豆类发酵食品 来源 带菌土壤、尘埃及粪便 发病季节: 3～5月多发，其次为1～2月 地区性 A型：山区及未开垦荒地 B型：草原区耕地 E型：湖海淤泥 F型：海洋沿岸及鱼类体内 察布查尔 A E 3 临床表现 以运动神经麻痹症状为主, 胃肠道症状少见 潜伏期:3h～15d,越短则病死率越高 对称性颅脑神经受损症状 头痛,头晕,乏力,走路不稳 眼部肌肉麻痹、咽部肌肉麻痹、颈部肌肉麻痹 呼吸肌麻痹,呼吸衰竭 病死率10%～40%左右 4 治疗 对症治疗 应严格卧床休息。出院后10～15d内避免体力劳动。 食后4h内5％NaHCO3或1:4000 KMnO4液洗胃，服泻剂并作清洁灌肠。 吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。 呼吸困难者吸氧，及早气管切开，人工呼吸。 根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。 --治疗 抗毒血清 化学疗法:盐酸胍 5 预 后 与进食的外毒素类型、数量及治疗早晚有关。 早期应用多价抗毒血清治疗，可明显降低病死率。 重症者病死率达30～60%。 死因：呼吸衰竭，心功能不全及误吸继发肺炎。 预防措施 对食品原料彻底清洁并灭菌消毒 存放环境（低温、不缺氧） 可疑食物食用前彻底加热破坏毒素 遇有同食者发生肉毒中毒时，其余人员应立即给予多价抗毒血清预防，1000～ 2000U皮下注射，每周1次，共3次 对可疑创伤感染应高度重视,入院诊治 有毒动植物食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素及霉变食物中毒 三、非细菌性食物中毒 （一）有毒动植物性食物中毒 定义:摄入含有天然有毒成分或在贮存过程中形成有毒物质的动物性或加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物性食品而引起的食物中毒。 1.河豚夺去了一位母亲的生命 2006年4月14日晨6点，宁波打工妹孙某在靠近一酒店的路上捡了一条鱼。鱼挺大鼓着肚子，在路面上还能蹦几下。 午饭时间，孙某及其两岁的儿子和一个阿姨共同吃了这条鱼。孙某吃的是鱼卵，儿子和阿姨吃的是鱼肉。 孙某的儿子和阿姨经灌肠洗胃脱离了危险, 而孙某在15日晚因抢救无效死亡。 河豚鱼 河豚鱼，多为热带海鱼,身体短而肥厚。 身体浑圆，胸腹部大，尾部小，背上有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，毛发状小刺。 河豚鱼中毒—有毒成分 河豚毒素 无色针状结晶,微溶于水,易溶于稀醋酸 对热稳定（100℃，7h），盐腌、日晒均不被破坏 神经毒素，剧毒，毒性比氰化钾大1250倍。0.5mg毒死一个体重70kg的人 中毒途径:消化道和呼吸道 河豚内脏、皮肤、血液、眼球均含有河豚毒素，卵巢最毒，肝脏次之，肌肉中毒素极少，新鲜肌肉可视为无毒（个别种类有毒）。 2～5月为河豚鱼的生殖产卵期，体内含毒素最多 6～7月份产卵后，卵巢退化，毒性减弱。 河豚毒素在鱼体内的含量及分布 河豚鱼中毒——中毒症状 中毒特点: 发病急速而剧烈 潜伏期 10min～3h 胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻） 感觉神经麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛） 运动神经麻痹（抬手困难、步态蹒跚、语言不清） 病死率50%左右（呼吸、循环衰竭，4～6h） 河豚鱼中毒——抢救与治疗 无特效疗法 催吐、洗胃、导泻为主 常用应急措施： 轻者当场催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。 洗胃:立即用1：5000高锰酸钾或0.5%活性炭悬液洗胃 高位清洁灌肠及口服硫酸镁导泻 2.毒蕈中毒 2002年8月15日，湖南中南大学教授黄某携妻子肖某和两个儿子在天童森林公园旅游，采集到约500g灰白色野生蘑菇。 在食用后约10min，肖某即出现恶心、呕吐等中毒症状。其他人也陆续出现同一症状，先后到李惠利医院急诊室就诊。 黄某与小儿子于17日先后死亡，大儿子经全力救治脱离危险，至今身体仍有严重损害。 卫生部2010年的有关数据显示：全国范围内的食物中毒致死的案例当中，毒蘑菇占了1/3。可谓食物界当之无愧的头号“杀手”。 蕈类－又称蘑菇，属于真菌植物； 食蕈－我国约360种； 条件可食蕈－加热、水洗或晒干等处理后可食； 毒蕈－我国约105种，能致死的在20 种左右。 蕈类中毒 毒蕈中毒——临床分型 肝肾损害型 神经精神型 胃肠炎型